krem z ektoiną dla dzieci od pierwszych dni życia
nie zawiera sterydów, substancji zapachowych, barwników, środków konserwujących, olejów mineralnych, emulgatorów
tworzy na skórze barierę stabilizującą i ochronną

To jest wyrób medyczny.

Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
NAZWA WYROBU MEDYCZNEGO: Ectokrem. ZASTOSOWANIE: Objawowe leczenie oraz łagodzenie zaczerwienienia i świądu występującego w przebiegu różnego typu dermatoz zapalnych, tj. atopowe zapalenie skóry (AZS), kontaktowe zapalenie skóry, popromienne zapalenie skóry. PODMIOT PROWADZĄCY REKLAMĘ: Solinea sp. z o.o. PRODUCENT: bitop AG
reklama

Historyczne uczulenie na truskawki

Przykładem doniesienia o chorobach alergicznych w dawnych czasach jest historia angielskiego króla Ryszarda III, który użył swojego uczulenia na truskawki w celu zgładzenia Lorda Williama Hastingsa. Na uczcie u Lorda, Ryszard III, wiedząc o swojej chorobie, ukradkiem zjadł kilka truskawek tuż przed ich podaniem biesiadnikom. Konsekwencją było wystąpienie ostrej pokrzywki i obrzęku u monarchy, który oskarżył gospodarza o próbę otrucia.

Uczulenie na owoce

Alergeny roślinne, będące jednymi z najbardziej rozpowszechnionych substancji alergizujących, są trudne do uniknięcia. Ich identyfikacja ma pierwszorzędne znaczenie w diagnostyce i leczeniu alergii pokarmowej. Objawy alergii na owoce (głównie na jabłka, brzoskwinie, melony, kiwi, wiśnie, winogrona, truskawki, banany, mango i granaty) to zmiany skórne, objawy dotyczące układu pokarmowego, objawy związane z układem pokarmowym, a nawet wstrząs anafilaktyczny. Alergie na owoce powiązano również z określonymi pyłkami drzew i traw – alergeny wziewne mogą wchodzić w reakcje krzyżowe z alergenami owoców.

koktajl z truskawek

Pierwotna profilaktyka alergii pokarmowych

Produkty potencjalnie alergizujące, w tym truskawki, należy wprowadzać do diety dziecka zgodnie ze schematem żywienia. Według zaleceń EAACI należy unikać podawania pokarmów uzupełniających w pierwszych 4 miesiącach życia dziecka. Jednocześnie zaleca się, by w kolejnych miesiącach życia dziecka obciążonego rodzinnie atopią nie opóźniać wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących.

Ponadto zwraca się uwagę na to, że wyłączne karmienie niemowląt piersią przez minimum pierwszych 4-6 miesięcy życia pomaga uchronić dziecko w pierwszym roku życia przed niektórymi chorobami atopowymi, w tym alergią pokarmową. Karmienie piersią wspiera naturalną odporność dziecka. Jeżeli niemowlę z obciążeniem rodzinnym alergią musi być dokarmiane mlekiem modyfikowanym lub niemożliwe jest karmienie naturalne należy przez pierwsze 4–6 miesięcy stosować formuły mlekozastępcze o udokumentowanej badaniami klinicznymi zmniejszonej alergenności.

Co uczula w truskawkach?

Za reakcję alergiczną po spożyciu truskawek u niektórych osób odpowiadają zawarte w nich białka. Alergen wykryty w czerwonych, dojrzałych truskawkach to Fra a 1. Kontakt z alergenem wywołuje reakcję układu immunologicznego, powstają przeciwciała, organizm zaczyna produkować histaminę, a to już prowadzi bezpośrednio do manifestacji objawów.

Uczulenie na truskawki – objawy

Do najczęstszych objawów alergii na truskawki zaliczamy:

  • świąd i zaczerwienienie skóry,
  • pokrzywkę,
  • wysypkę skórną,
  • obrzęk języka, warg i policzków (utrudniające oddychanie),
  • duszności w połączeniu z trudnościami w mówieniu i przełykaniu,
  • bóle brzucha,
  • wzdęcia,
  • wymioty i nudności,
  • biegunkę.

Do najgroźniejszego, zagrażającemu życiu objawu zaliczamy wstrząs anafilaktyczny – gwałtowną i silną reakcję organizmu na kontakt z alergenem. Takie przypadki wymagają natychmiastowej interwencji.

dziecko i truskawki

Kogo uczulają truskawki?

Alergia na truskawki najczęściej dotyczy dzieci. Obserwuje się tendencję do stopniowego ustępowania objawów wraz z wiekiem (w 6.-7. roku życia dziecka). Uczulenie na truskawki wśród dorosłych występuje niezwykle rzadko. Jednak jeśli kobieta będąca w ciąży jest uczulona na truskawki, powinna zwracać szczególną uwagę na to, by nie spożywać truskawek i dań/produktów je zawierających (dżemów, ciast, lodów, czekolad z nadzieniem truskawkowym). W okresie ciąży istnieje duże ryzyko przekazania do organizmu dziecka białek wywołujących alergię, a tym samym zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów alergicznych u malucha. Wykluczenie truskawek z diety kobiety ciężarnej na nie uczulonej redukuje do minimum ryzyko wystąpienia reakcji u kobiety, a w przyszłości także u dziecka.

Uczulenie na truskawki – co podać?

Pacjenci zagrożeni wystąpieniem anafilaksji na skutek uczulenia na truskawki powinni mieć dostęp do adrenaliny do samodzielnego wstrzykiwania w celu podjęcia szybkiej reakcji w przypadku przyszłych ciężkich reakcji. Bezwzględne wskazania do stosowania adrenaliny do wstrzykiwania obejmują przebytą anafilaksję na jakikolwiek pokarm, alergię pokarmową związaną z uporczywą lub ciężką astmą oraz anafilaksję pokarmową wywołaną wysiłkiem fizycznym. W przypadku objawów sercowo-naczyniowych i/lub objawów ze strony układu oddechowego, takich jak zmieniony głos lub skurcz oskrzeli, które uważa się za wywołane alergią pokarmową, należy natychmiast podać adrenalinę.

Zespół alergii jamy ustnej przy alergii na truskawki

Szczególną postacią alergii pokarmowej jest zespół alergii jamy ustnej (Zespół Amlot-Lessofa, Oral Allergy Syndrome). Zespół alergii jamy ustnej jest uznawany za najczęstszą postać alergii na pokarm u dorosłych. Dolegliwości występują głównie po spożyciu warzyw lub owoców, których antygeny wchodzą w reakcję krzyżową z pyłkami roślin (najsilniej uczula alergen brzozy Bet v 1). Zespół alergii jamy ustnej objawia się świądem błony śluzowej, jej obrzękiem i zaczerwienieniem, którym mogą towarzyszyć objawy ogólne w postaci bólu brzucha, biegunki, wymiotów, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. 

Występowanie zespołu Amlot-Lessofa wiąże się z cięższym przebiegiem choroby alergicznej. Białka takich owoców jak jabłka, czereśnie, wiśnie, brzoskwinie, kiwi czy gruszki posiadają wysoki stopień podobieństwa z głównym alergenem pyłku brzozy i dlatego powstaje natychmiastowa reakcja nadwrażliwości po spożyciu posiłku. Białka truskawek nie są wymieniane jako najczęściej wchodzące w reakcję z białkami brzozy, jednak z uwagi na to, że truskawki mogą być silnym alergenem, należy zachować ostrożność włączając je do diety.

Anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny po spożyciu truskawek

Wielu rodziców niepokoi to, że nadwrażliwość pokarmowa ich dzieci może prowadzić do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Wstrząs anafilaktyczny (inaczej anafilaksja) to stan zagrożenia życia. Charakteryzuje się następującymi po sobie, czy też wręcz występującymi jednocześnie, objawami ze strony skóry i/lub błon śluzowych (świąd, obrzęk, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia, omdlenie). Może wystąpić po spożyciu truskawek, jeśli osoba jest na nie uczulona. Niezbędne jest wtedy jak najszybsze podanie adrenaliny (jeśli pacjent ją posiada), bądź natychmiastowe wezwanie pogotowia ratunkowego.

Nietolerancja pokarmowa a truskawki

Nadwrażliwości pokarmowe dzielimy na dwie podstawowe grupy: alergie i nietolerancje. Alergia pokarmowa może wywołać niepożądaną reakcję po spożyciu alergenu. Zapoczątkowuje to odpowiedź autoimmunologiczną organizmu. Ten rodzaj nadwrażliwości może wystąpić w reakcji na każdy produkt zawierający białko, w tym może dotyczyć truskawek. Nietolerancja pokarmowa nie ma podłoża autoimmunologicznego. Z reguły nie występuje nietolerancja na truskawki, ale obserwuje się nietolerancję salicylanów, których źródłem są między innymi te owoce jagodowe. 

Nieraz możemy mieć problem w rozróżnieniu alergii od nietolerancji, gdyż truskawki mogą zawierać zarówno alergen (białko), ale również substancje odpowiedzialne za mechanizm nietolerancji (salicylany). Objawy są podobne, ale najczęściej objawy alergii występują natychmiast po spożyciu pokarmu, zaś objawy nietolerancji po kilku-kilkunastu godzinach, a utrzymują się nawet do kilku dni. Co więcej, truskawki należą do histaminoliberatorów, to znaczy zawierają naturalne substancje, które działają na komórki zawierające histaminę, uwalniając ją w nadmiarze i powodując niepożądane objawy chorobowe takie jak zaostrzenie pokrzywki, zespołu atopowego zapalenia skóry oraz astmy oskrzelowej. Niezbędna jest obserwacja organizmu oraz notowanie spożytych pokarmów i symptomów w dzienniczku żywieniowym, aby zauważyć zależności.

Czy uczulenie na truskawki mija?

Zależy to od konkretnego typu alergii i intensywności objawów. Próby prowokacji, czyli ponownego wprowadzania alergenów do diety, powinny być prowadzone po konsultacji z lekarzem. W jakim celu? Na przykład alergie na białka mleka krowiego zwykle pojawiają się w wieku niemowlęcym i zanikają wraz z wiekiem – wobec tego nie trzeba ich eliminować przez całe życie. Z kolei jeśli alergia dotyczy silnego alergenu, na przykład orzeszków ziemnych, próba prowokacji może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadkach występowania anafilaksji w przeszłości radzi się pacjentom, aby ponownie wprowadzać alergeny do diety na oddziałach szpitalnych, gdzie pacjent poddany nieudanej próbie może uzyskać natychmiastową pomoc.

Leczenie alergii na truskawki

Podstawą postępowania jest unikanie w diecie prawidłowo zidentyfikowanych pokarmów powodujących chorobę. Dane dotyczące leczenia farmakologicznego alergii na truskawki są ograniczone. Istnieją dowody potwierdzające korzyści ze stosowania leków przeciwhistaminowych u dzieci i dorosłych z ostrymi, niezagrażającymi życiu objawami uczulenia na truskawki, jednak nie zaleca się profilaktycznego stosowania tych leków. Co ważne, profilaktyczne podanie leków przeciwhistaminowych może maskować wczesne objawy anafilaksji i prowadzić do opóźnienia leczenia niebezpiecznych reakcji adrenaliną. Należy właściwie i w odpowiednim czasie zidentyfikować pacjenta zagrożonego ciężką reakcją anafilaktyczną, aby wprowadzić leczenie. Ułatwiony dostęp do konsultacji alergologicznych, porad dietetyków posiadających kompetencje w zakresie alergii pokarmowych oraz konsultacji psychologicznych powinny być wchodzić w zakres skutecznego leczenia uczulonych pacjentów.

Co uczula w truskawkach – podsumowanie

Alergenem wykrytym w truskawkach jest Fra a 1. Najczęściej uczula dzieci, ale alergia mija wraz z wiekiem. Może wywoływać objawy takie jak pokrzywka i świąd skóry, a także objawy z układu oddechowego i pokarmowego. Kobiety w ciąży będące uczulone na truskawki powinny kategorycznie z nich zrezygnować. Metodą leczenia uczulenia na truskawki jest wykluczenie tych owoców i przetworów oraz produktów z nimi w składzie z diety, a także stosowanie leków przeciwalergicznych blokujących działanie histaminy.


Uwolnij się od uciążliwych objawów alergii
Reklama


Bibliografia:

Sybilski, A.J. 2006. Narodziny nauki o alergii. Nowa Pediatria. 2, 41-45.

Filipiak-Florkiewicz, A., et al. 2013. Częstotliwość występowania chorób alergicznych wśród studentów. Bromatologia i Chemia Toksykologiczna, 46(4), 462-473.

Hassan, A.K., et al. 2015. An overview of fruit allergy and the causative allergens. European Annals of Allergy and Clinical Immunology, 47(6), 180-187.

WHO/IUIS Allergen Nomenclature Sub-Committee. Allergen Nomenclature. http://allergen.org/viewallergen.php?aid=328

American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Hypoallergenic infants formulas. Pediatrics 2000, 106, 346-349.

Muraro A., et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy, 2014, 69(8), 1008-1025.

Frank R.G., et al. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods. Pediatrics, 143, 4.

Mrówka-Kata, K., Fira, R., Namysłowski, G., & Scierski, W. (2007). Zespół Amlot-Lessofa-zespół alergii jamy ustnej. In Forum Medycyny Rodzinnej, 1(4), 355-357.

Rogala, B., Gluck, J., Rymarczyk, B., Brzoza, Z., & Cichocka-Jarosz, E. (2014). Anafilaksja-złożony problem kliniczny. Alergia Astma Immunologia, 19(1), 3-9.

Czaja-Bulsa G., Brodzińska, B., Marasz, A., Musiał, B., Szechter-Grycewicz, A. (2011). Nadwrażliwość na pokarm – dolegliwości po spożyciu pokarmu to nie tylko alergia pokarmowa. Standardy Medyczne/Pediatria, 8, 409-416.