To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Czym jest COVID?
COVID-19 to choroba wywołana przez wirusa SARS-CoV-2. U dzieci przebiega zwykle łagodniej niż u dorosłych. W obrazie klinicznym dominują objawy grypopodobne, a rzadziej ciężkie zapalenie płuc czy niewydolność oddechowa. Mimo to u niektórych dzieci, zwłaszcza z chorobami przewlekłymi, np. astmą, wrodzonymi wadami serca, immunosupresją, może dojść do cięższego przebiegu.
Objawy COVID u dzieci
U dzieci najczęściej obserwuje się:
- gorączkę i objawy podobne do przeziębienia (katar, ból gardła),
- suchy lub mokry kaszel, uczucie duszności u cięższych przypadków,
- objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, wymioty) u części chorych,
- rzadziej objawy neurologiczne lub wieloukładowy zespół zapalny po zakażeniu (PIMS/MIS-C).
Przy nasilonym kaszlu, trudności z oddychaniem, sinicy, apatią lub odwodnieniu konieczna jest pilna ocena lekarska.
Co mówią badania na temat inhalacji
Rodzice, widząc swoją pociechę zmagającą się z infekcją zastanawiają się, jak jej pomóc. Aktualnie stosuje się leczenie objawowe, czyli takie, które ma na celu zmniejszenie dolegliwości i ułatwienie układowi odpornościowemu walki z wirusem. Jedną z metod takiego leczenia są inhalacje. Poniżej opisaliśmy, jakie inhalacje są zalecane według aktualnej wiedzy medycznej.
Sterydy wziewne w leczeniu COVID-19
Inhalacje z wziewnych kortykosteroidów (np. budezonidu) wykazały pewne korzyści u dorosłych (szybsze ustępowanie objawów, mniejsze ryzyko hospitalizacji), ale dane dotyczące dzieci są ograniczone.
Obecnie nie ma podstaw, by rutynowo stosować steroidy wziewne u każdego dziecka z COVID-19. Stosowanie sterydów ma znaczenie, jeśli poza infekcją, dziecko choruje na astmę lub doszło do zapalenia krtani – w takich wypadkach warto zasięgnąć opinii pediatry.
Wziewne leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol, bromek ipratropium)
Jeśli u dziecka występuje świszczący oddech lub skurcz oskrzeli np. w przebiegu astmy lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, krótkodziałające β2-agoniści wziewne pozostają lekiem pierwszego rzutu. Ich stosowanie powinno odbywać się po konsultacji lekarskiej.
W trakcie inhalacji potencjalnie może dojść do większego rozprzestrzeniania się wirusa w powstałym aerozolu. Dlatego gdy to możliwe preferuje się inhalatory ciśnieniowe (MDI) z komorą, zwłaszcza w warunkach ambulatoryjnych lub domowych.
Inhalacje roztworem soli (izotonicznym lub hipertonicznym)
Mogą łagodzić objawy infekcji górnych dróg oddechowych i skracać czas jej trwania, jednak dane o ich skuteczności w COVID-19 u dzieci są ograniczone. Można je jednak bezpiecznie stosować jako metodę wspomagającą.
Wspomagające inhalacje z roztworu soli z dodatkiem ektoiny i kwasu hialuronowego lub samego kwasu hialuronowego – naturalnych substancji łagodzących podrażnienia błon śluzowych działają nawilżająco, przeciwzapalnie i wspomagają regenerację.
Nie ma dowodów na to, że inhalacje „leczą” COVID-19 u dzieci. Ich rola polega głównie na łagodzeniu objawów i wspieraniu leczenia chorób towarzyszących, np. astmy.
Polecane do inhalacji
Zmniejsza suchy, drażniący kaszel, intensywnie nawilża drogi oddechowe.
3% roztwór soli przeznaczony do nebulizacji, w celu poprawienia komfortu oddychania.
Udrażnia i oczyszcza nos z gęstego kataru, łagodzi objawy przeziębienia przebiegającego z mokrym kas...
Redukuje stany zapalne dróg oddechowych, chroni i nawilża błonę śluzową dróg oddechowych.
Ampułki do inhalacji rozrzedzające zalegającą wydzielinę.
Roztwór do inhalacji szczególnie polecany osobom wrażliwym na wyższe stężenie chlorku sodu.
Zalecenia dla rodziców
- Nie przerywaj leczenia astmy w trakcie sezonu infekcyjnego oraz w czasie zachorowania na COVID. Kontynuuj terapię wziewnymi lekami przepisanymi przez lekarza do czasu wizyty lekarskiej.
- W przypadku konieczności podania sterydów wziewnie wybieraj inhalatory ciśnieniowe (MDI) z komorą zamiast nebulizatora, jeśli dziecko potrafi z niego korzystać.
- Jeśli konieczna jest nebulizacja, wykonuj ją w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, z zachowaniem zasad higieny i ochrony.
- Stosuj płukanie nosa solą fizjologiczną jako metodę łagodzenia objawów kataru i zatkanego nosa.
- Nie stosuj kortykosteroidów wziewnych ani leków rozkurczających oskrzela bez zalecenia lekarza u dziecka, które nie ma astmy ani innej choroby układu oddechowego przebiegającej z obturacją.
- Zgłoś się do pediatry, jeśli dziecko ma nasilone duszności, przyspieszony oddech, sinicę, nie przyjmuje płynów lub objawy szybko się pogarszają.
Jak interpretować sprzeczne informacje?
W internecie można znaleźć wiele porad dotyczących „domowych sposobów na COVID-19”, w tym różne zalecenia dotyczące inhalacji. Warto pamiętać, że:
- pojedyncze badania nie stanowią jeszcze mocnych dowodów klinicznych;
- skuteczność leczenia u dorosłych nie zawsze przekłada się na dzieci;
- najważniejsze jest bezpieczeństwo dziecka i unikanie niepotrzebnych interwencji;
- decyzję o leczeniu wziewnym najlepiej podejmować razem z pediatrą lub lekarzem rodzinnym.
Podsumowanie
Inhalacje mogą łagodzić objawy COVID-19 u dzieci. Leki działające przyczynowo, czyli zwalczające zakażenie Sars CoV 2 są aktualnie zarejestrowane tylko do leczenia dorosłych, ale nie leczą choroby przyczynowo. U dzieci z astmą należy kontynuować leczenie wziewne, nie przerywając terapii z powodu infekcji. W pozostałych przypadkach inhalacje i płukanie nosa solą można traktować jako bezpieczny sposób na poprawę komfortu oddychania. Pamiętaj, że każde dziecko przechodzi COVID-19 nieco inaczej — warto zachować czujność i w razie wątpliwości zasięgnąć porady pediatry.
Upłynnia gęstą i zalegającą wydzielinę. Udrożnia nos i zatoki.
Hipertoniczny spray do nosa z ektoiną.
Spray wspomagający leczenie stanów zapalnych gardła, spowodowanych przez infekcje bakteryjne i wirus...
3% roztwór soli przeznaczony do nebulizacji, w celu poprawienia komfortu oddychania.
Pastylki na gardło z ektoiną przeznaczone do stosowania podczas objawów przeziębienia.
Pastylki do ssania na chrypkę, pieczenie błony śluzowej jamy ustnej.
W okresie przejściowego osłabienia, do regeneracji po infekcjach.
Pierwszy oryginalny syrop z porostu islandzkiego. Skutecznie łagodzi suchy kaszel.
Bibliografia:
- Agusti A, Torres F, Faner R. Early treatment with inhaled budesonide to prevent clinical deterioration in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. 2021 Jul;9(7):682-683.
- Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected Interim guidance 13 March 2020
- M Marczyńska et al. Zalecenia dla pediatrów oraz lekarzy medycyny rodzinnej w podstawowej opiece zdrowotnej oraz dla leczących dzieci zakażone SARS-CoV-2 w warunkach szpitalnych. Przegląd Pediatryczny 2020/Vol. 49/No. 4/1-7