krople zawierające enzym laktazę, który poprawia trawienie laktozy, zwłaszcza u niemowląt
dwa rodzaje laktazy - szersze zastosowanie już od pierwszych dni życia
można stosować zarówno podczas karmienia piersią, jak i mlekiem modyfikowanym
Suplement diety
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
reklama

Zielona kupka u noworodka i niemowlaka – przyczyny

Zielona kupka u noworodka lub niemowlaka może pojawić się, gdy:

  • stolec zawiera naturalne kwasy żółciowe wydzielane do przewodu pokarmowego – kwasy żółciowe, które produkowane są w wątrobie i ułatwiają trawienie tłuszczów, pod wpływem bakterii bytujących w przewodzie pokarmowych ulegają przemianom i tworzą związki o zielonym zabarwieniu; z taką sytuacją mamy do czynienia również w trakcie żółtaczki;
  • maluch karmiony jest głównie mlekiem pierwszej fazy bogatym w laktozę i zawierającym stosunkowo niewiele tłuszczu – u dzieci karmionych piersią, które krótko ssą pierś albo szybko przystawiane są do drugiej piersi, czasami występują zielone, wodniste, spienione stolce;
  • mama malucha karmionego piersią pije herbatki zawierające kozieradkę – kozieradka, czyli składnik niektórych herbatek wspomagających laktację, może przenikać do mleka i pobudzać wydzielanie soku trzustkowego i kwasów żółciowych u dziecka (patrz podpunkt pierwszy);
  • dziecko przyjmuje preparaty żelaza lub pije mleko modyfikowane wzbogacone o ten składnik – żelazo ma właściwości utleniające, dlatego może powodować powstawanie zielonych kupek;
  • maluch pije mleko modyfikowane na bazie soi albo hydrolizaty białkowe – te produkty wpływają na zielone zabarwienie stolca;
  • w trakcie rozszerzania diety maluch zje dużo intensywnie zielonych produktów, np. brokułów, szpinaku albo jarmużu – chlorofil zawarty w tych produktach czasami barwi stolec na zielono;
  • maluch przyjmuje lub niedawno przyjmował antybiotyk – antybiotyki zmieniają florę bakteryjną jelit, co w niektórych przypadkach przyczynia się do zmiany koloru kupek;
  • dziecko zaczyna ząbkować – zauważono, że zielony stolec może się pojawiać przed rozpoczęciem ząbkowania i w trakcie tego procesu;
  • maluch ma alergię lub nietolerancję pokarmową – czasami zielona kupka jest jednym z objawów alergii lub nietolerancji, ale wówczas towarzyszą jej inne symptomy takie jak m.in. zmiany na skórze, sapka, niepokój itp.

Dlaczego dziecko robi zielone kupy?

Zgodnie z tym, co zostało wymienione powyżej, zielone kupki mogą być efektem przemian kwasów żółciowych, brania antybiotyków, ząbkowania, rozszerzania diety, występowania alergii albo nietolerancji pokarmowej, a nawet przyjmowania preparatów zawierających żelazo. Występują nie tylko np. u dzieci, które mają żółtaczkę, lecz także u tych, które są zdrowe i rozwijają się prawidłowo. Przyczyn zmiany koloru stolca na zielony jest naprawdę dużo, a większość z nich nie ma związku z chorobą i nie wymaga wprowadzania np. zmian w diecie. Zazwyczaj pojawienie się zielonych kupek u noworodka lub niemowlaka nie jest zatem wskazaniem do konsultacji lekarskiej.

Mleko modyfikowane a zielone kupy u niemowlęcia

A czy karmienie mlekiem modyfikowanym może wpływać na występowanie zielonych kupek u dziecka? Odpowiedź na to pytanie pojawiła się już na wymienionej wcześniej długiej liście przyczyn zmiany koloru stolca. Wyjaśnijmy to jednak jeszcze raz, żeby rozwiać wszystkie wątpliwości. Jeśli maluch jest karmiony mlekiem modyfikowanym na bazie soi albo takim, które zostało wzbogacone o żelazo, pojawienie się zielonych kupek nie powinno wzbudzać niepokoju. Zarówno soja, jak i utleniające się żelazo czasami powodują bowiem zmianę zabarwienia stolca. Zielone kupki mogą występować także wtedy, gdy rodzice podają dziecku hydrolizaty białkowe.

Zielona kupka przy rozszerzaniu diety

Zdarza się również, że zielone zabarwienie stolca występuje w trakcie rozszerzania diety. Jeśli maluch zjadł tego samego dnia albo dzień wcześniej sporo zielonych warzyw, np. brokułów, spróbował sosu ze szpinakiem lub wypił koktajl, do którego dodano jarmuż, rzeczywiście może zrobić zieloną kupkę. Dlaczego? Ponieważ tego typu produkty zawierają chlorofil, czyli zielony barwnik. Wtedy, gdy zostaje on usunięty razem z kałem, czasami barwi go na zielono.

Uwaga – duże ilości chlorofilu występują nie tylko we wspomnianym już szpinaku czy jarmużu, lecz także w natce pietruszki i kapuście, dlatego one również mogą zmieniać kolor stolca.

Jaki kolor kupki powinien niepokoić?

Niepokoić należy się wtedy, gdy kupka ma czarną, szarą, czerwoną lub białą barwę. Gdy kupka jest czarna – nie mówimy tu o smółce, czyli pierwszym stolcu wydalanym przez noworodka ani zabarwieniu stolca spowodowanym zjedzeniem dużej ilości jagód – może świadczyć o obecności krwi w kale, gdy zaś zmienia kolor na szary lub biały, należy wykluczyć problemy z drogami żółciowymi i wątrobą. Należy skonsultować się z lekarzem także wtedy, kiedy zauważy się intensywnie czerwony stolec występujący u dziecka karmionego wyłącznie piersią lub mlekiem modyfikowanym, ponieważ nie jest to zjawisko fizjologiczne.

Kiedy udać się z dzieckiem do lekarza?

Wróćmy jednak do zielonego zabarwienia kupki. Chociaż zmiana koloru sama w sobie zazwyczaj nie świadczy o niczym niepokojącym, należy się skontaktować z pediatrą, jeśli towarzyszą jej inne niepokojące objawy, takie jak bóle brzuszka, zmiany skórne, nudności i wymioty, osłabienie, powiększenie obwodu brzuszka, bolesne wzdęcia, gorączka lub stan podgorączkowy, brak przyrostu masy ciała, obecność dużej ilości śluzu w stolcu albo przewlekła biegunka.

Te symptomy mogą wskazywać na problemy z układem pokarmowym, dlatego w razie ich wystąpienia przeważnie zleca się wykonanie dodatkowych badań – głównie USG jamy brzusznej i badania laboratoryjnego stolca.

Podsumowując, zielona kupka u noworodka lub niemowlaka zazwyczaj nie jest objawem choroby. Może się pojawić zarówno u dzieci karmionych piersią, jak i mlekiem modyfikowanym, w trakcie ząbkowania i rozszerzania diety, po antybiotykoterapii oraz w wyniku przyjmowania przez mamę wybranych składników pokarmowych. Wówczas nie stanowi powodu do niepokoju. Jeśli jednak zielony stolec współwystępuje z objawami skórnymi, bólami brzuszka, gorączką, osłabieniem lub innymi niepokojącymi symptomami, należy skontaktować się z pediatrą. Lekarz po przeprowadzeniu wywiadu i zbadaniu małego pacjenta będzie w stanie stwierdzić, czy to coś poważnego i w razie potrzeby zlecić rozszerzenie diagnostyki.


Solaq
Preparat stosowany w zaparciach i trudnościach z wypróżnianiem:
głównym składnikiem preparatu jest laktuloza o działaniu łagodnie przeczyszczającym
syrop można przyjmować rozcieńczając go w wodzie lub innych płynach
działa po 2 do 10 godzin od podania
Suplement diety
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
reklama

Bibliografia:

1. H. Weker, M. Barańska, Żywienie niemowląt i małych dzieci, Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 2014.

2. Vademecum pediatry, pod red. J. J. Pietrzyka, wyd. Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2011, s. 80–81.