To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Jak rozpoznać mokry kaszel u dziecka w nocy?
Atak kaszlu u dziecka w nocy przerywa sen i pełny wypoczynek. Do tego stresuje rodziców, którzy zastanawiają się na, ile to poważny objaw. Można wyróżnić kilka rodzajów kaszlu, spośród których nie każdy wskazuje na infekcję czy poważniejszą chorobę. Na przykład suchy kaszel może wynikać z podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych przez suche powietrze (do czego przyczynia się m.in. centralne ogrzewanie). Mokry natomiast najczęściej jest objawem odkrztuszania, czyli usuwania z drzewa oddechowego zalegającej flegmy.
Warto zwrócić uwagę na rodzaj wydzieliny i opisać ją lekarzowi przy ewentualnej wizycie. Z pewnością ułatwi to rozpoznanie choroby.
Szczególnym przypadkiem jest silny kaszel u dziecka w nocy. Co może być jego przyczyną?
Dlaczego kaszel u dziecka nasila się w nocy?
Mokry kaszel może nasilać się w nocy z powodu pozycji leżącej. Kiedy dziecko śpi, wydzieliny z górnych dróg oddechowych, nosa czy zatok spływają po tylnej ściance gardła i drażnią receptory nerwowe.
Ponadto pozycja leżąca sprzyja cofaniu się treści żołądkowych. Dlatego dzieci z problemem refluksu przełyku mogą budzić się w nocy z powodu mokrego kaszlu.
Dzieci, szczególnie przedszkolne i wczesnoszkolne, bardzo często zapadają na łagodne infekcje objawiające się nieżytem nosa. To właśnie katar w większości przypadków jest przyczyną mokrego kaszlu, który przerywa spokojny sen. W takiej sytuacji rodzic powinien przywiązać większą uwagę do higieny nosa, aby usunąć przyczynę mokrego kaszlu.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Co oznacza kaszel u dziecka w nocy?
Wiele chorób dróg oddechowych u dzieci zaczyna się łagodnie i wskazuje na lekkie przeziębienie. Rodzice przyjmują zatem postawę wyczekującą. Jeśli po 2–3 dniach zazwyczaj dochodzą niepokojące objawy takie jak gorączka, ból mięśni czy właśnie kaszel w nocy, trzeba podejrzewać poważniejszą infekcję, jak:
- zapalenie oskrzeli – kaszel w nocy występuje po 3–4 dniach i jest produktywny. Dziecko wykrztusza gęstą, ropną wydzielinę, a przy oddychaniu słychać charakterystyczne charczenie;
- zapalenie krtani – kaszel w nocy lub nad ranem początkowo jest suchy (szczekający), a po kilku dniach mokry, czasem towarzyszy mu krtaniowy świst oraz chrypka;
- krztusiec (koklusz) – suchy kaszel w nocy jest objawem pierwszego okresu rozwoju choroby. Może występować wraz z objawami grypopodobnymi.
Oprócz chorób dolnych dróg oddechowych wywołanych wirusami i bakteriami mokry kaszel w nocy u dziecka jest także objawem refluksu przełykowego. Wówczas treść żołądka cofa się do przełyku i gardła, a następnie trafia do dolnych dróg oddechowych, co wywołuje charakterystyczne napady nocnego kaszlu. Dotyczy to zarówno dzieci starszych, jak i niemowląt.
W przypadku kaszlu przewlekłego można podejrzewać:
- alergie – szczególnie wywołujące alergiczny nieżyt nosa lub współwystępujące z zapaleniem górnych dróg oddechowych;
- astmę oskrzelową – wówczas niezbędna jest dalsza diagnostyka i wykonanie m.in. spirometrii.
Jak leczyć mokry kaszel w nocy?
Mokry kaszel u dziecka w nocy czy za dnia jest odruchem korzystnym. Ma na celu oczyszczenie dróg oddechowych z zalegającej wydzieliny. Nie należy go zatem hamować lekami przeciwkaszlowymi. Lekarz może zdecydować na ich podanie w przypadku krótkotrwałego, ale męczącego suchego kaszlu lub przy zdiagnozowanym refluksie.
Leczenie mokrego kaszlu u dziecka opiera się przede wszystkim na walce z ogniskiem choroby. Jeśli jej przyczyną są bakterie, potrzebna może być antybiotykoterapia. Przy infekcjach wirusowych stosuje się tylko leczenie objawowe. Na mokry kaszel zalecane są leki mukoaktywne, czyli ułatwiające usuwanie wydzieliny przez:
- zwiększenie jej nawodnienia i objętości,
- normalizację wydzielania śluzu,
- zmniejszenie lepkości wydzieliny,
- pobudzające transport wydzieliny na zewnątrz.
Większość leków na kaszel mokry dostępnych bez recepty wykazuje jednocześnie kilka mechanizmów działania.
Leków na mokry kaszel nie należy podawać dziecku po godzinie 17.00. W przeciwnym razie nasilą ataki mokrego kaszlu w nocy.
Domowe sposoby na duszący kaszel w nocy
W zależności od przyczyny mokrego kaszlu rodzice mogą sięgnąć po domowe sposoby, które go złagodzą i pomogą dziecku wypocząć.
Warto przed snem przewietrzyć pokój dziecka, aby pozbyć się alergenów, które zaostrzają alergie i mogą powodować napady mokrego kaszlu w nocy. Czyste, chłodne powietrze pomaga także obkurczyć błonę śluzową dróg oddechowych, co może złagodzić objawy zapalenia gardła i krtani. Odpowiednia wilgotność przeciwdziała przesuszeniu śluzówki, która może wywoływać ataki kaszlu suchego.
Jeśli dziecko ma napady kaszlu w nocy, a do tego gęsty katar, należy delikatnie unieść materac u wezgłowia, dzięki czemu pozycja leżąca nie będzie sprzyjała cofaniu się treści żołądkowej. To samo zalecane jest u dzieci z refluksem.
Udowodniono działanie łagodzące miodu gryczanego na kaszel u dzieci w nocy[i]. Najlepiej podawać go 30 min przed snem, dzięki czemu dziecko nie będzie wybudzało się z powodu ataku kaszlu, przynajmniej nie tak często.
W leczeniu mokrego kaszlu u dziecka w nocy skuteczne są także inhalacje z roztworów hipertonicznych (1,5%-3% NaCl), które z powodu zjawiska osmozy rozrzedzają wydzielinę i ułatwiają odkrztuszanie. Dodatek ektoiny i kwasu hialuronowego dodatkowo nawilża błonę śluzową gardła.
Dobrym wyborem są roztwory chlorku sody z N-acetylocysteiną [ii], która rozbija wiązania disiarczkowe odpowiedzialne za gęstą konsystencję wydzieliny, sprawiając że jest mniej gęsta i lepka, a przez to łatwiejsza do odkrztuszenia. Inhalacje na mokry kaszel u dziecka dobrze zrobić tak 3 godziny przed snem, aby smyk miał czas, aby wykrztusić rozrzedzoną wydzielinę.
Kiedy niezbędna jest wizyta u lekarza?
Kiedy kaszel w nocy u dziecka doprowadza do duszności lub krwioplucia, niezbędna jest jak najszybsza wizyta u lekarza. Także przy przedłużającym się kaszlu lub pojawieniu się wysokiej gorączki należy skonsultować się z pediatrą.
Mokry kaszel u dziecka w nocy może mieć różne przyczyny od łagodnego przeziębienia przez alergie, na poważnych chorobach układu oddechowego kończąc. Warto zwrócić uwagę na okoliczności wystąpienia napadów i charakter wykrztuszanego śluzu, aby ułatwić diagnozę dziecka. W przypadku niepokojących objawów towarzyszących lub przedłużającego się kaszlu należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.
Zmniejsza suchy, drażniący kaszel, intensywnie nawilża drogi oddechowe.
3% roztwór soli przeznaczony do nebulizacji, w celu poprawienia komfortu oddychania.
Udrażnia i oczyszcza nos z gęstego kataru, łagodzi objawy przeziębienia przebiegającego z mokrym kas...
Redukuje stany zapalne dróg oddechowych, chroni i nawilża błonę śluzową dróg oddechowych.
Ampułki do inhalacji rozrzedzające zalegającą wydzielinę.
Roztwór do inhalacji szczególnie polecany osobom wrażliwym na wyższe stężenie chlorku sodu.
[i] Domowe leczenie nocnego kaszlu u dzieci, Medycyna Praktyczna, [dostęp online] https://www.mp.pl/artykuly/39405,domowe-leczenie-nocnego-kaszlu-u-dzieci, opracowanie na podstawie: I.M. Paul, J. Beiler, A. McMonagle, M.L. Shaffer, L. Duda, C.M. Berlin, Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parent, “Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine”, nr 161/2007; s. 1140–1146
[ii] Form S., Miejsce acetylocysteiny w leczeniu kaszlu u dzieci i dorosłych, „Lekarz POZ”, 1/2017, s. 55–59.
Bibliografia:
Domowe leczenie nocnego kaszlu u dzieci, Medycyna Praktyczna, [dostęp online] https://www.mp.pl/artykuly/39405,domowe-leczenie-nocnego-kaszlu-u-dzieci, opracowanie na podstawie: I.M. Paul, J. Beiler, A. McMonagle, M.L. Shaffer, L. Duda, C.M. Berlin, Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parent, “Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine”, nr 161/2007; s. 1140–1146
Form S., Miejsce acetylocysteiny w leczeniu kaszlu u dzieci i dorosłych, „Lekarz POZ”, 1/2017, s. 55–59.
Krenke K., Doniec Z., Mastalerz-Migas A., Mazurek H., Bieńkowski P., Jackowska T., Kulus M., Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja, „Lekarz POZ”, 3/2020, s. 173–192
Sałacki, A.J., Kaszel, „Medycyna po dyplomie”, 07-08/2017, [dostęp online] https://podyplomie.pl/medycyna/27865,kaszel