Lek bez recepty w postaci roztworu do płukania jamy ustnej i gardła. Substancją aktywną DICLOSTIMU jest diklofenak sodowy będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Podczas stosowania miejscowego w stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła diklofenak wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Dlaczego dziecko boli gardło przy przełykaniu?
Przyczyny ostrego bólu gardła przy przełykaniu można podzielić na zakaźne i niezakaźne. Do pierwszej grupy zaliczają się infekcje:
- wirusowe, jak mononukleoza zakaźna, herpangina, przeziębienie;
- bakteryjne, czyli angina ropna i szkarlatyna (płonica)
- i grzybicze (kandydoza gardła).
Do drugiej natomiast należą infekcje gardła wywołane przez czynniki alergiczne (np. pyłki roślin), anatomiczne (np. guzy, torbiele) i mechaniczne (np. ciało obce).
Rzadziej zdarza się, aby wynikał z zakażenia bakteryjnego i grzybiczego, czy zalegania w przełyku jakiegoś przedmiotu. Jak rozpoznać, co dziecku dolega? Trzeba wziąć pod uwagę kilka istotnych czynników:
- ogólne samopoczucie dziecka, czy ból gardła występuje z innymi dolegliwościami?
- czas trwania objawów, jak długo dziecko skarży się na ból gardła przy przełykaniu?
- okoliczności, czy trwa sezon pylenia roślin, a może właśnie rozpoczął się rok szkolny?
Odpowiedzi na powyższe pytania z pewnością pomogą rozpoznać przyczynę gardłowych dolegliwości i podjąć odpowiednie działanie. Przeanalizujmy teraz kilka możliwych opcji.
Ostry ból gardła przy przełykaniu i gorączka: wirus czy bakteria?
Nagłe pojawienie się silnego bólu gardła i gorączki wskazuje na anginę, w dodatku raczej bakteryjną niż wirusową. Zakażenia bakteryjne mają z reguły gwałtowniejszy i ostrzejszy przebieg niż wirusowe, choć zdarzają się wyjątki. Należy do nich mononukleoza zakaźna – infekcja wirusowa wywołująca objawy jak przy anginie – bardzo dokuczliwy ból gardła nasilający się przy przełykaniu i temperaturę ciała sięgającą 40 stopni C.
Oprócz mononukleozy zakaźnej, objawy jak przy anginie u dziecka pojawiają się w przebiegu wirusowej herpanginy i bakteryjnej szkarlatyny.
W przypadku mononukleozy choroba daje o sobie znać stopniowo. Najpierw wywołuje objawy grypopodobne, które z biegiem czasu coraz bardziej przypominają anginę ropną. Tym, co pozwala odróżnić te dwie choroby, jest powiększenie śledziony, a także obrzęk powiek, nasady nosa i łuków brwiowych, co często rozpoznaje się u dzieci zakażonych wirusem Epsteina-Barr. Ponadto przy mononukleozie może pojawić się drobnoplamista wysypka, co przy anginie raczej się nie zdarza. Inne niespecyficzne objawy to zaoczodołowy ból głowy i bardzo duże poczucie osłabienia, zmęczenia.
Przy takich objawach należy zgłosić się z dzieckiem do lekarza. Tylko pediatra jest w stanie stwierdzić, czy mały pacjent ma anginę ropną, czy mononukleozę zakaźną. W obu przypadkach maluch będzie musiał zostać w domu. Przy anginie ropnej najpewniej dostanie antybiotyk, natomiast przy mononukleozie lekarz zleci odpowiednie leczenie objawowe.
Do czasu wizyty w przychodni, możesz podać dziecku spray na ból gardła o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (np. z nanokoloidem srebra) oraz leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen). Nie namawiaj do jedzenia na siłę, ale często podawaj coś do picia.
Angina ropna:
- przyczyna – bakterie, najczęściej paciorkowce ropotwórcze (Streptococcus pyogenes),
- przebieg – nagłe pojawienie się gorączki i silnego bólu gardła przy przełykaniu,
- leczenie – antybiotyk i preparaty łagodzące objawy.
Mononukleoza zakaźna:
- przyczyna – wirusy Epsteina-Barr (Human herpesvirus),
- przebieg – stopniowe rozwijanie się objawów, po pewnym czasie oprócz bólu gardła może pojawić się osutka skórna i powiększenie śledziony,
- leczenie – objawowe.
Ostry ból gardła bez gorączki: przeziębienie
Wirusy – to one najczęściej wywołują u dzieci ostry ból gardła bez gorączki, za to z uporczywym katarem i innymi objawami. Jakimi? To zależy od konkretnego patogenu. Na przykład adenowirusowemu zapaleniu gardła bardzo często towarzyszy zapalenie spojówek. Z kolei enterowirusy oprócz silnego bólu gardła powodują wysypkę i biegunkę, a wirusy opryszczki… opryszczkę.
Infekcji wirusowych, potocznie nazywanych przeziębieniem, nie leczy się z pomocą antybiotyków. Leki z tej grupy na wirusy po prostu nie działają. Zamiast nich, w niektórych przypadkach, zaleca się przeciwwirusowe leki na grypę (np. oseltamiwir) lub na opryszczkę (np. inozyna). Oprócz tego, stosuje się preparaty objawowe – przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne – w zależności od potrzeb.
Jeśli uważasz, że silny ból gardła u dziecka to objaw przeziębienia, zaaplikuj smykowi spray na ból gardła, zrób mu inhalacje z soli fizjologicznej z dodatkiem ektoiny lub kwasu hialuronowego – nawilżają drogi oddechowe i pomagają pozbyć się kataru. Niemowlęta oraz dzieci starsze z niepokojącymi dolegliwościami powinien szybko zbadać lekarz.
Wirusowe zapalenie gardła:
- przyczyna: wirusy przeziębienia (np. rhinowirusy, adenowirusy, enterowirusy, wirusy Epsteina-Baar, wirusy opryszczki)
- przebieg – stopniowy, objawy nasilają się z dnia na dzień, a najbardziej dokuczliwe są w 2-3 dobie choroby,
- leczenie – objawowe.
To jest wyrób medyczny
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Kaszel, ból gardła przy przełykaniu i chrypka: ostre podgłośniowe zapalenie krtani
Gdy dziecko ma chrypkę, kaszle, skraży się na ból gardła przy przełykaniu śliny, można podejrzewać ostre podgłośniowe zapalenie krtani. To najczęściej choroba wirusowa, z reguły o łagodnym przebiegu. Zaczyna się jak zwykłe przeziębienie – od kataru i nieznacznie podniesionej temperatury ciała. Po dwóch, trzech dniach pojawia się charakterystyczny, szczekający kaszel i świst krtaniowy, niekiedy też chrypka.
O ile dziecko nie ma problemów z oddychaniem, można na spokojnie umówić wizytę w przychodni, a w międzyczasie robić choremu inhalacje nawilżające gardło (np. z roztworu chlorku sodu z ektoiną), aplikować preparaty o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i znieczulającym, a także podawać leki przeciwgorączkowe (gdy ciepłota ciała przekracza 38 st. C.). Jeśli jednak dziecko ma napady kaszlu, duszności, widać, wysiłek oddechowy, problem ze złapaniem tchu, nie ma co czekać – trzeba od razu skorzystać z pomocy medycznej, czy to ambulatoryjnej (jak dzienna lub nocna opieka zdrowotna), czy szpitalnej (SOR).
Ostre podgłośniowe zapalenie krtani:
- przyczyna: przeważnie wirusowa,
- przebieg – objawy rozwijają się stopniowo, choroba zwykle ma łagodny przebieg, choć w niektórych przypadkach, np. u dzieci w astmą czy alergią, może przybrać bardzo poważną postać, wymagającą pilnego wezwania pomocy medycznej;
- leczenie – przeciwwirusowe i objawowe.
Jednostronny ból gardła przy przełykaniu: ciało obce
Jednostronny, kłujący ból gardła przy przełykaniu bez gorączki, za to z odkrztuszaniem i chrypką, może oznaczać, że dziecko przypadkiem połknęło coś, czego nie powinno. Łupinka słonecznika, pestka owocu czy ość, cokolwiek, co wbije się w błonę śluzową gardła wywołuje poważny dyskomfort, który może właśnie utrudniać przełykanie płynów i pokarmów. Co robić? Najpierw dokładnie obejrzyj gardło dziecka i jeżeli się uda, spróbuj wyciągnąć (np. pęsetą) to, co utknęło. Jeżeli się nie uda, potrzebna będzie pomoc medyczna.
Ból gardła przy przełykaniu u dziecka: diagnostyka
Jak lekarz rozpoznaje przyczynę bólu gardła przy przełykaniu u dziecka? Bardzo często wystarczy mu wywiad i zajrzenie do gardła pacjenta. Czasem jednak to nie wystarcza i potrzebne są dodatkowe badania. W rozpoznawaniu anginy ropnej i innych chorób wywoływanych przez paciorkowce Streptococcus pyogenes stosuje się tzw. szybkie testy przyłóżkowe wykrywające obecność antygenów tych patogenów. Do badania pobierany jest wymaz z gardła (co dla dziecka może być nieprzyjemne, ale na szczęście trwa dosłownie chwilę), a wyniki otrzymuje się po kilku minutach.
Jeśli pediatra podejrzewa mononukleozę zakaźną może zlecić morfologię krwi obwodowej (w większości przypadków przy zakażeniu EBV występuje umiarkowana leukocytoza) oraz testy serologiczne pozwalające rozpoznać przeciwciała EBV i oszacować czy i kiedy doszło do zakażenia.
W przypadku gdy, ból gardła przy przełykaniu u dziecka, wskazuje na obecność ciała obcego, może to potwierdzić badanie wziernikowe. Lekarz przy pomocy lusterka krtaniowego ogląda nasadę języka, migdałki, gardło. Jeśli badanie nic nie pokazuje albo nie da się go przeprowadzić (bo np. pacjent ma odruch wymiotny), zleca się laryngoskopię. Niekiedy pomocne są też badania RTG.
Ból gardła przy przełykaniu u dziecka: leczenie
Podsumowując, leczenie bólu gardła przy przełykaniu u dziecka zależy od przyczyny wystąpienia tej dolegliwości. Jeśli to ciało obce – trzeba je usunąć, czasem to możliwe w trybie ambulatoryjnym, ale zdarza się, że potrzebna jest hospitalizacja i leczenie chirurgiczne, i zastosować środki prewencyjne (np. antybiotyk, który uchroni przed nadkażeniem uszkodzonej śluzówki gardła). Antybiotyk jest też potrzebny, gdy za ból gardła odpowiadają bakterie. Te patogeny giną pod wpływem penicyliny i jej pochodnych już w 48 godzin. Jeśli chodzi natomiast o dolegliwości gardłowe o podłożu wirusowym, tu antybiotyki nie mają wskazań, gdyż po prostu nie działają na wirusy. Zamiast nich lekarz może włączyć leki przeciwwirusowe albo zaproponować tylko leczenie objawowe, polegające na stosowaniu preparatów o działaniu kojącym, nawilżającym, antyseptycznym.
Na koniec warto podkreślić, że ból gardła przy przełykaniu u dziecka, który nie przemija mimo podjętych działań, wymaga omówienia z lekarzem i nierzadko wykonania dodatkowych badań.
To jest wyrób medyczny
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.