Podrażniony przełyk może powodować dyskomfort, ból podczas jedzenia, rozdrażnienie oraz problemy z karmieniem. Dlatego ważne jest nie tylko leczenie choroby refluksowej przełyku, ale również odpowiednia ochrona przełyku i wsparcie prawidłowego funkcjonowania całego przewodu pokarmowego. Coraz większą uwagę zwraca się także na rolę mikrobioty jelitowej, która wpływa na procesy trawienne i ogólną kondycję układu pokarmowego dziecka.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Fizjologia czy choroba – przyczyny i objawy refluksu
Refluks żołądkowo-przełykowy polega na cofaniu się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. U niemowląt jest to zjawisko stosunkowo częste, ponieważ dolny zwieracz przełyku, który odpowiada za zatrzymywanie pokarmu w żołądku, nie jest jeszcze w pełni rozwinięty i odpowiednio funkcjonalny.
Przyczyny
Do najczęstszych przyczyn refluksu u dzieci należą:
- niedojrzałość przewodu pokarmowego,
- częste przyjmowanie dużych objętości pokarmu,
- pozycja leżąca po karmieniu,
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej,
- opóźnione opróżnianie żołądka,
- nadwrażliwość przewodu pokarmowego,
- niektóre alergie pokarmowe, zwłaszcza alergia na białka mleka krowiego.
Objawy
W przypadku, gdy refluks powoduje nasilone objawy lub dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku dochodzi do rozwoju choroby refluksowej przełyku (GERD). Choroba jest spowodowana częstym zarzucaniem treści żołądka do przełyku.
Najczęściej obserwuje się takie dolegliwości jak:
- częste ulewania,
- cofanie się pokarmu po karmieniu do jamy ustnej,
- płacz i rozdrażnienie po posiłkach,
- niepokój podczas jedzenia,
- odginanie główki do tyłu,
- trudności z połykaniem,
- kaszel lub chrypka,
- zaburzenia snu,
- niechęć do jedzenia.
Regularny kontakt błony śluzowej przełyku z kwaśną treścią żołądkową może prowadzić do jej podrażnienia, a następnie do rozwoju stanu zapalnego.
U starszych dzieci mogą występować również objawy przypominające te obserwowane u dorosłych, takie jak pieczenie za mostkiem, uczucie cofania się treści pokarmowej, ból gardła czy przewlekły kaszel.
Jak wygląda leczenie choroby refluksowej przełyku u dziecka?
Postępowanie w przypadku refluksu zależy od wieku dziecka, nasilenia objawów oraz obecności ewentualnych powikłań. W przypadku refluksu fizjologicznego podstawę stanowią działania niefarmakologiczne.
Najczęściej zaleca się:
- karmienie mniejszymi porcjami – ale częściej,
- unikanie przekarmiania,
- odpowiednie odbijanie dziecka po karmieniu,
- utrzymywanie pozycji pionowej przez kilkanaście–kilkadziesiąt minut po posiłku,
- modyfikację diety w przypadku podejrzenia alergii pokarmowej.
Jeżeli objawy są nasilone lub utrzymują się przez dłuższy czas, lekarz może rozpoznać chorobę refluksową przełyku i wdrożyć dodatkowe leczenie.
W celu ochrony błony śluzowej przełyku często wykorzystuje się preparaty zawierające alginian sodu, który tworzy mechaniczną warstwę ochronną ograniczającą kontakt przełyku z cofającą się treścią żołądkową, czy inhibitory pompy protonowej – są to leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w żołądku, dzięki czemu ograniczają drażniący wpływ kwaśnej treści na błonę śluzową przełyku.
Jak alginian sodu wspiera ochronę przełyku przy refluksie?
Jednym z najlepiej poznanych składników wspierających ochronę przełyku przy refluksie jest alginian sodu. To naturalna substancja pozyskiwana z brunatnych alg morskich, która od wielu lat znajduje zastosowanie we wspomaganiu postępowania przy objawach refluksu.
Po kontakcie z kwaśną treścią żołądkową – alginian tworzy lepką, żelową warstwę ochronną unoszącą się na powierzchni zawartości żołądka. Taka warstwa działa jak mechaniczna bariera ograniczająca cofanie się treści pokarmowej do przełyku.
Dzięki temu błona śluzowa przełyku ma mniejszy kontakt z drażniącym działaniem kwasu żołądkowego. Może to przyczyniać się do zmniejszenia dyskomfortu, ograniczenia podrażnień oraz wspierać naturalne procesy regeneracyjne zachodzące w obrębie przełyku.
Mechanizm działania alginianu jest szczególnie interesujący, ponieważ nie polega na wpływie na wydzielanie kwasu żołądkowego, lecz na fizycznym zabezpieczeniu przewodu pokarmowego przed cofaniem się treści żołądkowej. Z tego względu składnik ten jest często wykorzystywany jako element codziennego wsparcia dzieci z tendencją do ulewań i objawów refluksu.
Coraz częściej preparaty przeznaczone dla najmłodszych łączą działanie ochronne alginianu sodu z dodatkowymi składnikami wspierającymi prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, w tym mikrobioty jelitowej.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Dlaczego przy refluksie warto wspierać florę bakteryjną jelit dziecka?
W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się zależności pomiędzy mikrobiotą jelitową a funkcjonowaniem przewodu pokarmowego. Mikrobiota jelitowa to złożony ekosystem miliardów mikroorganizmów zamieszkujących przewód pokarmowy.
Bakterie jelitowe uczestniczą między innymi w:
- trawieniu składników pokarmowych,
- produkcji niektórych witamin,
- dojrzewaniu układu odpornościowego,
- utrzymaniu integralności bariery jelitowej,
- regulacji procesów metabolicznych.
Prawidłowy skład mikrobioty może wspierać harmonijną pracę przewodu pokarmowego i wpływać na komfort trawienny dziecka. Dlatego coraz częściej podkreśla się znaczenie kompleksowego podejścia do problemów refluksowych, obejmującego nie tylko ochronę przełyku, ale także dbanie o zdrowie jelit.
Warto pamiętać, że zarówno sposób karmienia, dieta, przebyte infekcje, jak i stosowane leki mogą wpływać na skład mikrobioty. Z tego względu codzienne wspieranie flory bakteryjnej może stanowić ważny element troski o prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego dziecka.
Składniki wspierające mikrobiotę jelitową dziecka na co dzień
Prawidłowo zbilansowana dieta jest podstawą wspierania mikrobioty jelitowej. W niektórych sytuacjach pomocne mogą być również składniki wspomagające rozwój korzystnych bakterii.
Probiotyki
Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które podawane w odpowiednich ilościach mogą wywierać korzystny wpływ na organizm gospodarza. Najczęściej wykorzystywane są szczepy należące do rodzajów Lactobacillus i Bifidobacterium.
Prebiotyki
Prebiotyki stanowią pożywkę dla dobroczynnych bakterii jelitowych. Wspierają ich namnażanie i aktywność metaboliczną. Do najlepiej poznanych należą galaktooligosacharydy (GOS) i fruktooligosacharydy (FOS).
Błonnik pokarmowy
Błonnik wspiera prawidłową pracę jelit i pomaga utrzymać odpowiednie warunki dla rozwoju korzystnych mikroorganizmów. Wraz z rozszerzaniem diety dziecka warto zadbać o obecność produktów bogatych w naturalne źródła błonnika.
Kiedy objawy refluksu u dziecka wymagają konsultacji z lekarzem?
Choć refluks u niemowląt często jest zjawiskiem przejściowym, istnieją sytuacje wymagające konsultacji z lekarzem.
Do objawów alarmowych należą:
- brak prawidłowego przyrostu masy ciała,
- odmowa jedzenia,
- trudności z połykaniem,
- częste lub obfite wymioty,
- obecność krwi w wymiocinach,
- przewlekły kaszel,
- nawracające infekcje dróg oddechowych,
- bezdechy,
- nasilony ból podczas karmienia,
- utrzymywanie się objawów pomimo stosowania zaleceń.
W takich przypadkach lekarz może zalecić dalszą diagnostykę, która pozwoli ocenić stopień nasilenia refluksu oraz wykluczyć inne schorzenia przewodu pokarmowego.
Podsumowanie
Podrażniony przełyk jest częstym następstwem nawracającego refluksu u dzieci. Odpowiednia ochrona błony śluzowej przełyku, stosowanie składników tworzących warstwę ochronną, takich jak alginian sodu, oraz dbałość o prawidłową mikrobiotę jelitową mogą wspierać komfort funkcjonowania przewodu pokarmowego. Jednocześnie należy pamiętać, że utrzymujące się lub nasilone objawy zawsze wymagają konsultacji z lekarzem, który dobierze odpowiednie postępowanie i w razie potrzeby wdroży leczenie choroby refluksowej przełyku.
Problemy brzuszkowe u maluszka?
Roztwór doustny przeznaczony do objawowego leczenia wszystkich stanów związanych z refluksem żołądko...
Wspomaga prawidłowy pasaż jelitowy, dzięki zawartości składnika pochodzenia roślinnego – manny z jes...
Wskazany w leczeniu przewlekłych zaparć, kamieni kałowych.
Wskazane do krótkotrwałego leczenia sporadycznych zaparć.
Źródła:
- Konarska, Zofia, et al. „Alginiany w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci: Przegląd systematyczny badań z randomizacją.” Pediatria Polska 90.1 (2015): 20-25.
- Czerwionka-Szaflarska, Mieczysława, Bartosz Romańczuk. „Choroba refluksowa przełyku u dzieci i młodzieży.” Forum Medycyny Rodzinnej. Vol. 4. No. 1. 2010.
- Załęski, Andrzej, Piotr Albrecht. „Refluks żołądkowo-przełykowy a choroba refluksowa przełyku.” Forum Pediatrii Praktycznej. No. 6. 2015.