Krwiak podkosmówkowy – czym jest?
W pierwszym trymestrze ciąży krwawienie z jamy macicy jest częstą przyczyną hospitalizacji. Do jednych z przyczyny należy utworzenie się krwiaka podkosmówkowego (subchorionic hematoma – SCH), który jest wynaczynieniem krwi, głównie matczynej, do przestrzeni pomiędzy doczesną, a błoną kosmówkową. Krwiak w ciąży zwiększa ryzyko poronienia, a częstość występowania u kobiet z objawami i zagrażającym poronieniem wynosi 3,1% – 48% [1]. U większości kobiet krwiak podkosmówkowy objawia się lekkim krwawieniem, a u niektórych kobiet nie powoduje żadnych objawów i zauważalny jest podczas rutynowego badania ultrasonograficznego.
Krwiak podkosmówkowy – przyczyny
Etiologia krwiaka podkosmówkowego pozostaje wciąż niejasna. Krwiaki podkosmówkowe, wydają się wynikiem częściowego oddzielenia błon kosmówkowych od ściany macicy. Obecność wady rozwojowej macicy, nawracające utraty ciąży w wywiadzie lub infekcje miednicy to możliwe czynniki predysponujące do krwiaka podkosmówkowego [1].
Jakie są objawy krwiaka podkosmówkowego?
Najczęstszym objawem krwiaka podkosmówkowego jest krwawienie z pochwy w pierwszej połowie ciąży. Jednak może także wystąpić tylko lekkie plamienie. Czasami mogą pojawić się skurcze miednicy. U wielu kobiet krwawienie w ogóle nie występuje, a krwiak zostaje wykryty podczas rutynowego badania USG.
Czy warto przyjmować witaminę C na krwiaka w ciąży?
Witamina C jest ważnym składnikiem odżywczym, który pełni wiele istotnych funkcji w organizmie człowieka. Wspiera układ odpornościowy, pomaga w gojeniu ran i jest potrzebna do produkcji kolagenu – białka istotnego dla zdrowia skóry, tkanek łącznych i naczyń krwionośnych.
Na różnych forach internetowych znaleźć można porady dotyczące leczenia krwiaka w ciąży. Często powiela się informację, iż suplementacja witaminy C jest pomocna w przypadku krwiaka w ciąży. Jednak nie istnieją dowody naukowe potwierdzające skuteczność suplementacji witaminy C w przypadku wystąpienia krwiaka w ciąży. Suplementacja witaminy C nie będzie także zapobiegała wystąpieniu krwiaka w ciąży.
Jeśli masz krwiaka lub zastanawiasz się, czy suplementacja witaminy C mogłaby być korzystna, koniecznie skonsultuj się z lekarzem prowadzącym ciążę. Ważne jest, aby uzyskać fachową opinię medyczną przed rozpoczęciem jakiejkolwiek suplementacji lub zmianą diety w trakcie ciąży.
W czasie ciąży ważne jest zapewnienie sobie i rozwijającemu się dziecku odpowiednich składników odżywczych. W większości przypadków zdrowa i zrównoważona dieta powinna dostarczyć większości potrzebnych składników, ale w niektórych przypadkach suplementacja może być zalecana, a nawet wskazana. Wszelką suplementację najlepiej ustalić z lekarzem. Jeśli zastanawiasz się jakie witaminy i jak długo suplementuje się w ciąży, sprawdź artykuł: Jak długo brać witaminy w ciąży?
Leczenie krwiaka podkosmówkowego
Leczenie należy dostosować do pacjenta, rodzaju i nasilenia objawów, a także wielkości i lokalizacji krwiaka podkosmówkowego. Czasami zaleceniem od lekarza może być ograniczenie aktywności fizycznej lub pozostanie w łóżku. U matki, której stan jest stabilny i nie stwierdza się utraty dużej objętości krwi, wystarczające jest leczenie zachowawcze z kontrolnym badaniem ultrasonograficznym.
Krwiak podkosmówkowy, choć nie jest uważany za normalny w czasie ciąży, nie zawsze jest zjawiskiem zagrażającym utracie ciąży. Przy ścisłym monitorowaniu większość tych przypadków kończy się urodzeniem zdrowych dzieci. Krwawienie podkosmówkowe nie oznacza bezpośredniego zagrożenia ciąży – ważne jest jednak, aby skonsultować się z lekarzem. Pacjentki muszą wiedzieć, jakie środki ostrożności są niezbędne i kiedy mają się niepokoić lub powinni zgłosić się do szpitala. Ważne jest, aby w przypadku wystąpienia krwawienia podczas ciąży natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy. Każde krwawienie w ciąży wymaga dokładnej oceny medycznej, aby zapewnić bezpieczeństwo matki i dziecka.
Bibliografia:
1. Biesiada L. i wsp.: Krwiak podkosmówkowy jako czynnik ryzyka ciąży i porodu kobiet z zagrażającym poronieniem. Ginekol Pol. 2010, 81, 902-906.