Co powoduje gorączkę trzydniową?
Gorączka trzydniowa należy do kręgu chorób zakaźnych. Nazywana jest inaczej trzydniówką, chorobą szóstą oraz rumieniem nagłym. To częsta choroba wieku dziecięcego, która występuje na całym świecie i jest spowodowana zakażeniem ludzkim wirusem (wirus DNA) HHV-6 lub rzadziej ludzkim wirusem HHV-7 lub innymi wirusami.
U kogo choroba szósta występuje najczęściej?
Trzydniówka zwykle występuje u dzieci w wieku od 6. do 12. miesięcy, a w 90% procent przypadków występuje u dzieci w wieku poniżej 2. roku życia. Najczęściej pojawia się wiosną i latem, podobnie jak inne infekcje wirusowe, znamienne dla sezonu infekcyjnego.
Jak można się zarazić trzydniówką?
Przenoszenie wirusa powodującego trzydniówkę następuje głównie drogą kropelkową, czyli poprzez wdychanie drobinek śliny z dróg oddechowych zainfekowanej osoby. Ludzki wirus HHV6 replikuje się najczęściej w leukocytach i gruczołach ślinowych podczas pierwotnej infekcji, dlatego będzie obecny w ślinie, która stanowi główne źródło zakażenia.
Jakie są objawy trzydniówki u dzieci i jak jest ona rozpoznawana przez lekarza?
Pierwotne zakażenie HHV-6/7 często przebiega bezobjawowo, rzadziej manifestuje się jako łagodna, niezróżnicowana choroba, która wywołuje podwyższoną temperaturę ciała. Klasyczne kliniczne objawy trzydniówki występują tylko u około 20% zakażonych dzieci i są to:
- nagle pojawiająca się (rumień nagły!) gorączka (do 40°C), utrzymuje się zwykle od 2 do 4 dni (a nawet 5-6 dni),
- niewielkie pogorszenie ogólnego samopoczucia,
- spadek gorączki w 3-4 dniu choroby,
- pojawienie się wysypki (drobnoplamista, bladoróżowa, występująca głównie na tułowiu, znikająca po uciśnięciu i nie pozostawiająca blizn/śladów) zwykle towarzyszącej spadkowi temperatury ciała,
- powiększenie węzłów chłonnych (miejscowe lub uogólnione),
- sporadycznie objawy ze strony górnych dróg oddechowych, biegunka.
Ważne! Wysokiej temperaturze ciała dziecka mogą towarzyszyć drgawki gorączkowe – trzydniówka jest najczęstszą przyczyną wystąpienia drgawek gorączkowych u niemowląt!
Czas od początku zakażenia do wystąpienia objawów (inkubacji) dla trzydniówki wynosi ok. 10 dni, natomiast dziecko może rozprzestrzeniać infekcję przed wystąpieniem gorączki i/lub wysypki.
Trzydniówkę należy różnicować z:
- wysypką wywołaną lekami,
- różyczką,
- odrą,
- szkarlatyną,
- innymi osutkami wirusowymi.
Zwykle lekarz stawia diagnozę na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego dziecka. Pomocne, ale nie wykonywane obligatoryjnie, mogą być badania laboratoryjne (OB, CRP, morfologia krwi, badanie ogólne moczu z osadem w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych). Rzadko stosuje się serologiczną diagnostykę potwierdzającą zakażenie HHV6 lub HHV7.
Jak leczymy trzydniówkę?
Trzydniówkę leczy się objawowo i wspomagająco poprzez:
- obniżanie temperatury ciała (leki przeciwgorączkowe zawierające m.in. ibuprofen i paracetamol, chłodzące okłady itp.),
- nawadnianie małego pacjenta.
W leczeniu infekcji HHV6/7 nie stosujemy antybiotyków. Trzydniówka rzadko przebiega z nadkażeniami bakteryjnymi.
Czy możemy zapobiec zachorowaniu na rumień nagły?
Elementami profilaktyki zakażenia wirusami HHV jest mycie rąk i unikanie kontaktów z małymi dziećmi, będącymi potencjalnym źródłem zakażenia (co nie jest możliwe).
Przechorowanie trzydniówki pozostawia pewien poziom odporności na ponowne zakażenie, ale należy pamiętać, że kolejnym razem dziecko może zostać zarażone innym typem wirusa HHV, który spowoduje wystąpienie objawów choroby szóstej po raz kolejny.
Może zainteresować Cię również: Dieta dziecka podczas infekcji – jak wspomóc powrót do zdrowia?
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Agut H. – Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections. Clin Microbiol Rev. 2015 Apr;28(2):313-35.
Stone RC. – Roseola infantum and its causal human herpesviruses. Int J Dermatol. 2014 Apr;53(4):397-403.
Tessa B. Mullins. – Roseola Infantum. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan