Technika oklepywania klatki piersiowej
Zacznijmy od najważniejszego, czyli jak to zrobić? Jak oklepywać plecy dziecka prawidłowo i skutecznie? To naprawdę proste, choć jak wszystko wymaga trochę wprawy. Najpierw jednak trochę teorii.
Oklepywanie jest jedną z technik fizjoterapii oddechowej. Ma ułatwić usuwanie wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych. Wspiera działanie leków mukolitycznych, które rozrzedzają flegmę i pobudzają odruch kaszlu. Połączenie farmakoterapii z fizjoterapią przynosi bardzo dobre efekty i pozwala pokonać chorobę, a przy tym uniknąć powikłań, dlatego pediatrzy tak często zalecają oklepywanie dzieci z zapaleniem płuc, oskrzeli czy innymi infekcjami przebiegającymi z mokrym kaszlem i gęstym katarem. To też sposób, by pomóc dzieciom z astmą oraz innymi chorobami przewlekłymi jak np. mukowiscydoza.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Jak oklepywać plecy dziecka?
Oklepywanie polega na rytmicznym uderzaniu ścian pleców lub boków, najlepiej w fazie wydłużonego wydechu – dotyczy to głównie starszych dzieci, które są w stanie kontrolować oddech. Jeśli wasza kilkuletnia pociecha to potrafi, poinstruujcie ją, aby przed oklepywaniem nabrała powietrze nosem, a podczas zabiegu powolutku wypuszczała je ustami. Małe dzieci nie są w stanie tego zrobić, więc w ich przypadku skupiamy się na samym oklepywaniu.
Dłońmi (lub dłonią) ułożonymi w łódeczkę, czyli jak do nabierania wody, oklepujemy obszar pleców od podstawy do szczytu płuc – omijając kręgosłup i nerki. Ręce pracują miarowo, uderzając w plecki dziecka z umiarkowaną siłą. Oklepywanie nie powinno sprawiać smykowi bólu, ale też nie może być zbyt delikatne. Tę siłę musicie wyczuć, dostosowując ją do wieku i wrażliwości dziecka.
W pewnym stopniu amortyzatorem jest odzież. Tak, podczas oklepywania dziecko powinno być ubrane, choć lepiej, aby miało na sobie lekką bluzkę niż gruby sweter. Powinno też znajdować się w odpowiedniej pozycji.
- Starszaka poproście, aby usiadł na krześle, splecione dłonie założył za głowę i pochylił się lekko do przodu.
- Maluszka połóżcie na brzuchu, na swoich kolanach, tak by jego klatka piersiowa była nieco niżej niż dolna część tułowia.
Oklepując niemowlaka, zachowajcie szczególną ostrożność. Pilnujcie, aby żywiołowy maluch nie wyślizgnął się w trakcie zabiegu – oklepujcie plecki dziecka jedną ręką, drugą go przytrzymujcie i asekurujcie. Urazy kończyn i głowy to jedna z najczęstszych przyczyn leczenia szpitalnego dzieci. Więcej na ten temat przeczytacie w tym artykule.
Kiedy oklepywać dziecko po inhalacji?
Oklepywanie najlepiej zrobić 15-20 minut po inhalacji. Dlaczego? Tyle czasu potrzebują leki mukolityczne, aby zadziałać, czyli sprawić, że wydzielina stanie się mniej lepka i gęsta. To właśnie wtedy oklepywanie ma największy sens.
Ponadto oklepywanie klatki piersiowej dziecka dobrze zrobić rano. Nocny kaszel jest mniej efektywny niż ten występujący w ciągu dnia, przez co w drzewie oddechowym mogą zalegać spore ilości flegmy.
Jak długo oklepywać dziecko po inhalacji?
Wystarczy kilka minut. Oklepywanie plecków dziecka po inhalacji nie musi trwać długo. Ważniejsze, by było wykonane prawidłowo. Weźcie przy tym pod uwagę, że im młodsze dziecko, tym mniej ma cierpliwości, więc oklepywanie niemowlaka będzie na pewno trwało krócej niż oklepywanie dziecka kilkuletniego, które rozumie, że ten zabieg ma mu pomóc wyzdrowieć i jest skore do współpracy.
Jeśli chodzi natomiast o to, przez ile dni oklepywać dziecko, wszystko zależy od przebiegu choroby. Generalnie zaleca się oklepywanie dziecka przy kaszlu mokrym, zatem gdy smyk przestanie odkrztuszać wydzielinę, można zrezygnować z tego rodzaju fizjoterapii. Zawsze jednak najlepiej zasięgnąć opinii lekarza, np. podczas wizyty kontrolnej.
Jak często oklepywać dziecko po inhalacji?
Oklepywanie warto robić regularnie po każdej inhalacji. A że nebulizacje zwykle wykonuje się 2-3 razy dziennie, tak samo często należy oklepywać plecki dziecka.
Pamiętajcie, że inhalacje pobudzają odruch kaszlu, dlatego nie róbcie ich bezpośrednio przed snem. Ostatni zabieg najlepiej zaplanować na 3 godziny przed położeniem dziecka do łóżka, aby miało czas się „wykaszleć” i odkrztusić rozrzedzoną wydzielinę.
Czym smarować plecy dziecka przy oklepywaniu?
Niczym. Kiedyś popularnym domowym sposobem leczenia zapalenia płuc czy innych infekcji dolnych dróg oddechowych było nacieranie i oklepywanie klatki piersiowej spirytusem. Dziś wiadomo, że przynosi to więcej szkód niż pożytku. Zwłaszcza, jeśli chodzi o dzieci.
Nacieranie ciała spirytusem wprawdzie rozgrzewa i rozluźnia mięśnie, ale alkohol podany bezpośrednio na skórę może ją dotkliwie wysuszyć. Dlatego lepiej go nie stosować, szczególnie u dzieci, których skóra jest znacznie cieńsza i delikatniejsza od skóry dorosłych. U niemowląt, a także małych alergików, atopików i dzieci z innymi dermatozami to wręcz zabronione!
Jakie są przeciwwskazania do oklepywania dziecka?
Jeśli pediatra zlecił oklepywanie dziecka po inhalacji, na pewno nie widział ku temu przeciwwskazań. Te występują rzadko i dotyczą poważnych przypadków, jak niewydolność oddechowa czy krwioplucie. Oklepywanie klatki piersiowej jest zabiegiem bezpiecznym i przeważnie może być wykonywane u niemowląt i dzieci, zwłaszcza ogólnie zdrowych, bez żadnych chorób przewlekłych. Inhalacje i oklepywanie mogą stanowić pierwszą pomoc w domowym leczeniu mokrego kaszlu, przy czym w takim przypadku zawsze warto wybrać się z dzieckiem do lekarza, który najlepiej będzie wiedział co dolega i co pomoże małemu pacjentowi.
Czy po inhalacji trzeba oklepywać dziecko?
Nie trzeba, ale z pewnością warto. Oklepywanie po inhalacji przynosi wiele korzyści:
- rozluźnia mięśnie oddechowe,
- poprawia ukrwienie tkanek w obrębie klatki piersiowej,
- usprawnia wentylację płuc.
W rezultacie sprawia, że dziecku łatwiej się oddycha, a kaszel jest mniej męczący i bardziej efektywny. Do tego przeciwdziała zaleganiu flegmy w drogach oddechowych, dzięki czemu pośrednio chroni przed powikłaniami, jak zapalenie oskrzeli i płuc. Oklepywanie dziecka po inhalacji pomaga wrócić do zdrowia, więc warto je wykonywać, zwłaszcza gdy tak poradzi lekarz.
Zmniejsza suchy, drażniący kaszel, intensywnie nawilża drogi oddechowe.
3% roztwór soli przeznaczony do nebulizacji, w celu poprawienia komfortu oddychania.
Udrażnia i oczyszcza nos z gęstego kataru, łagodzi objawy przeziębienia przebiegającego z mokrym kas...
Redukuje stany zapalne dróg oddechowych, chroni i nawilża błonę śluzową dróg oddechowych.
Ampułki do inhalacji rozrzedzające zalegającą wydzielinę.
Roztwór do inhalacji szczególnie polecany osobom wrażliwym na wyższe stężenie chlorku sodu.
6.-fizjoterapia_w_chorobach_ukladu_oddechowego_27-44.pdf (gornicki.pl)
Roslowski Adam – Fizjoterapia w chorobach ukladu oddechowego [PDF] | Online Book Share (docero.pl)