Czy nadwaga i otyłość wpływają na zdolności rozrodcze?

Niestety tak. Kobiety, których masa ciała określana jest mianem nadwagi czy otyłości, mają mniejsze szanse na zajście w ciążę w porównaniu do kobiet o prawidłowej wadze.

Otyłość wpływa na każdy układ organizmu. Bardzo poważnym problemem są zaburzenia hormonalne, szczególnie osi podwzgórze-przysadka-jajnik, która odpowiada za przebieg cyklu miesięcznego. Kobiety otyłe wydzielają mniej hormonów warunkujących możliwość zapłodnienia i zagnieżdżenia zarodka. Mniej hormonu luteinizującego, folikulotropowego oraz progesteronu, który odpowiada za stworzenie najlepszych warunków do zapłodnienia, mocno utrudnia zajście w ciążę i  jej donoszenie.

Przeprowadzono badanie kliniczne, w którym kobiety szczupłe i otyłe były poddane procedurze zapłodnienia in vitro. Pobierano od nich komórki jajowe, przeprowadzano proces zapłodnienia w warunkach laboratoryjnych, po czym zarodki wszczepiano kobietom do macicy. Okazało się, że zarodki powstałe z komórek jajowych kobiet otyłych, częściej ulegały samoistnym poronieniom, co sugeruje, że otyłość kobiety istotnie wpływa na rozwój jej komórek rozrodczych.

Przeczytaj także: Probiotyki dla kobiet w ciąży – dlaczego są ważne?


zdjęcie rodziny w małym zielonym kole
Silikonowe plastry na blizny po cesarskim cięciu:
rozjaśniają i wygładzają bliznę po cesarskim cięciu, zmniejszając jej widoczność
skuteczne zarówno przy świeżych, jak i już istniejących bliznach
komfortowe, dyskretne i łatwe w użyciu

Jak otyłość wpływa na przebieg ciąży?

Otyła ciężarna jest narażona na wiele powikłań ciążowych, wynikających w dużej mierze z nieprawidłowej masy ciała. Otyłość może być powodem poronienia i występowania wad wrodzonych u płodu.

Kobieta otyła jest sześciokrotnie bardziej narażona na wystąpienie nadciśnienia indukowanego ciążą (NIC) oraz dwa razy bardziej zagraża jej wystąpienie stanu przedrzucawkowego niż szczuplejszej ciężarnej. Częściej musi też borykać się z cukrzycą ciążową.

Zmieniony metabolizm kobiet otyłych sprawia, że zbyt dużo składników odżywczych trafia przez łożysko do płodu, co ma szczególne znaczenie w czasie rozwoju embrionalnego. Może to wywołać trwałe zmiany w metabolizmie energetycznym płodu, funkcjonowaniu jego gruczołów endokrynnych oraz kształtowaniu się apetytu. Łożysko jest większe i cięższe niż w przypadku łożyska kobiety o prawidłowej wadze. Dodatkowo bywa niewydolne, a otyłość powoduje zaburzenia w jego działaniu.

Kobiety otyłe zwykle tyją w ciąży więcej, niż jest to zalecane w ich stanie.

Czy nadmierna masa ciała może być przyczyną powikłań okołoporodowych?

Tak, otyła kobieta ma statystycznie mniejszą szansę na udaną próbę porodu naturalnego, a co za tym idzie, większe ryzyko cięcia cesarskiego. Jeśli dojdzie do porodu naturalnego, jest on nawet pięciokrotnie bardziej urazowy dla dziecka, niż gdyby kobieta była szczuplejsza. Częściej dochodzi do dystocji barkowej, czyli sytuacji, gdy po urodzeniu główki dziecka są trudności z urodzeniem jego barków.

masa ciala a zdolnosci rozrodcze organizmu kobiety

Noworodki w wielu przypadkach mają dużą masę urodzeniową przekraczającą 4000 g. Występuje także większe ryzyko, że po porodzie dostaną mniej punktów w skali Apgar oraz trafią na oddział intensywnej opieki noworodka.

Przy porodzie przez cięcie cesarskie może dojść do komplikacji przy znieczuleniu; kobiety otyłe często mają nadciśnienie, trudniej je zaintubować oraz wykonać wkłucie w kręgosłup w celu podania leków. U kobiet po porodzie występuje większe ryzyko ujawnienia się choroby zakrzepowo-zatorowej oraz zatorowości płucnej.

Rana po cięciu cesarskim u kobiet otyłych zwykle goi się gorzej, szczególnie gdy jest przykryta fałdem skórnym. Matki nie są w stanie samodzielnie oczyścić rany i przeprowadzić dokładnej toalety miejsca cięcia.

Jak otyłość matki oddziałuje na późniejsze życie dziecka?

Otyłość matki przekłada się na jej potomstwo.  Dodatkowo dzieci kobiet, które były otyłe w czasie ciąży, mają większe ryzyko zachorowania na:

  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • zaburzenia metaboliczne,
  • cukrzycę,
  • nowotwory,
  • astmę,
  • zaburzenia psychiczne.

W kwestii zaburzeń psychicznych uznano, że otyłość matki jest czynnikiem ryzyka ujawnienia się takich chorób i zaburzeń, jak autyzm, ADHD, porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe, schizofrenia, zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia lub uzależnienie od jedzenia).

Dlaczego kobiety w ciąży są otyłe?

Oprócz predyspozycji genetycznych bardzo dużą rolę odgrywa styl życia. Niezdrowa dieta, bogata w węglowodany, cukry i tłuszcze zwierzęce oraz brak ruchu, to główni winowajcy otyłości wśród kobiet. Wciąż pokutuje przekonanie, że ciężarna powinna jeść za dwoje i ulegać wszystkim swoim zachciankom, gdyż najwyraźniej dziecko tego potrzebuje. Nic bardziej mylnego! Puste kalorie i nadprogramowe kilogramy są tylko utrudnieniem dla funkcjonowania organizmu, a po porodzie wcale nie znikają. Stanowią czynnik ryzyka wielu powikłań ciążowych i okołoporodowych.

Jak pogodzić otyłość i chęć posiadania dziecka?

Najlepiej wybrać się do lekarza, który określi szanse na zajście w ciążę, zwłaszcza jeśli występują trudności z poczęciem. Następnie trzeba określić plan działania, który obejmuje nie tylko kobietę, ale również jej partnera. Normalizacja wagi, poprawa wyników badań hormonalnych, regulacja cyklu miesięcznego, a u mężczyzny poprawa parametrów nasienia, to dobry początek. Jeśli dojdzie do ciąży, warto zadbać o to, aby organizm kobiety był jak najlepiej przygotowany, a czynniki ryzyka wystąpienia powikłań – zmniejszone do minimum. Każdą dolegliwość, rzutującą na stan matki i dziecka, np. cukrzycę ciążową, trzeba prowadzić razem ze specjalistą, aby uniknąć komplikacji i doprowadzić do szczęśliwego rozwiązania.

Może zainteresować Cię także: Żelazo w ciąży – znaczenie, normy, objawy niedoboru