To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Zapalenie ucha – rodzaje
Ucho anatomicznie tworzą trzy części:
- ucho zewnętrzne (małżowina uszna, przewód słuchowy zewnętrzny, błona bębenkowa),
- ucho środkowe (jama bębenkowa, kosteczki słuchowe – młoteczek, kowadełko i strzemiączko, jama sutkowa z komórkami powietrznymi wyrostka sutkowego, trąbka słuchowa Eustachiusza),
- ucho wewnętrzne (błędnik, nerw statyczno-słuchowy).
W każdej z nich może dojść do rozwoju stanu zapalnego powodującego ból, dlatego w zależności od lokalizacji mówi się o zapaleniu ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego.
Dodatkowo, w związku z różnym przebiegiem infekcji uszu wyróżnia się stany zapalne ostre, przewlekłe albo nawracające.
Co wywołuje zapalenie ucha u dziecka?
Zapalenie ucha u dziecka wywołują zarówno zakażenia bakteryjne, jak i wirusowe, grzybicze, a nawet alergie.
Stany zapalne ucha środkowego obserwuje się najczęściej w wyniku namnażania bakterii:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Rzadziej jest to efekt działania wirusów odpowiedzialnych za infekcje górnych dróg oddechowych, np. wirusa grypy, RSV, rinowirusów czy wirusów paragrypy.
Choroby ucha zewnętrznego mogą powodować m.in. bakterie takie jak pałeczka ropy błękitnej i gronkowiec złocisty, wirusy – np. Varicella-Zoster oraz grzyby – Aspergillus lub Candida.
Zaś choroby ucha wewnętrznego, w tym zapalenie błędnika, wywołują wirusy np. odry, świnki, różyczki, bakterie – także te obecne w zapaleniach ucha środkowego, grzyby, a nawet pierwotniaki – toksoplazmoza.
Warto jednocześnie pamiętać, że dolegliwości bólowe mogą być również efektem obecności ciała obcego w przewodzie słuchowym lub uszkodzenia małżowiny usznej. Nie zawsze ból ucha świadczy o chorobie.
Zapalenie ucha – objawy
Stany zapalne uszu wywołują ból o różnym nasileniu – od łagodnego, przez umiarkowany, aż po bardzo silny, pulsujący i narastający w godzinach nocnych. Bólowi mogą, ale nie muszą towarzyszyć objawy ogólne takie jak:
- rozdrażnienie,
- wysoka gorączka,
- zaburzenia łaknienia,
- ból brzucha,
- ból głowy,
- ból gardła,
- uczucie zatkania nosa
- czy wymioty.
W przypadku infekcji ucha środkowego u niekiedy występuje upośledzenie słuchu – dziecko przekręca słowa, prosi o głośniejsze mówienie albo powtórzenie i nie reaguje na polecenia, jeśli nie widzi, że ktoś się do niego zwraca.
Poza tym w przebiegu stanu zapalnego ucha zewnętrznego może się pojawić silny świąd albo dojść do pęknięcia błony bębenkowej, w wyniku którego z ucha wypłynie kleista, ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.
Najmniej charakterystyczne objawy obserwuje się przy zapaleniu ucha wewnętrznego. Są to m.in. zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi czy szumy uszne.
Hipertoniczny spray do nosa z ektoiną.
Spray wspomagający leczenie stanów zapalnych gardła, spowodowanych przez infekcje bakteryjne i wirus...
3% roztwór soli przeznaczony do nebulizacji, w celu poprawienia komfortu oddychania.
Pastylki na gardło z ektoiną przeznaczone do stosowania podczas objawów przeziębienia.
Pastylki do ssania na chrypkę, pieczenie błony śluzowej jamy ustnej.
W okresie przejściowego osłabienia, do regeneracji po infekcjach.
Pierwszy oryginalny syrop z porostu islandzkiego. Skutecznie łagodzi suchy kaszel.
Co pomaga na ból ucha u dziecka?
Co można zrobić, gdy dziecko skarży się na ból ucha? Przede wszystkim podać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Pierwszym wyborem są preparaty z ibuprofenem, które działają przeciwbólowo, przeciwgorączkowo oraz przeciwzapalnie. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie powinno przyjmować ibuprofenu, np. dlatego że ma ostrą biegunkę, zakażenie dróg moczowych, chorobę wrzodową albo stan zapalny ucha towarzyszy ospie wietrznej, stosuje się paracetamol.
Każdy preparat powinien być podawany zgodnie z dawkowaniem umieszczonym na opakowaniu z uwzględnieniem wagi i wieku malucha.
Dodatkowo warto zastosować krople do nosa zawierające chlorowodorek ksylometazoliny w dawce odpowiedniej dla dziecka, żeby zmniejszyć obrzęk i poprawić drożność trąbki słuchowej, nawet wtedy, gdy nie pojawił się katar.
W przypadku stanów zapalnych ucha zewnętrznego bez wycieku wydzieliny można użyć kropli do uszu wspomagających leczenie infekcji przewodu słuchowego zewnętrznego zawierających nanokoloid srebra i nanokoloid miedzi.
Bolące ucho dziecka – kiedy do lekarza?
Zdarza się, że ból ucha ustępuje samoistnie mniej więcej po upływie doby albo staje się wyraźnie mniej nasilony. Wówczas należy po prostu obserwować małego pacjenta.
A kiedy należy udać się z dzieckiem na wizytę stacjonarną? Gdy:
- objawy nie ustępują po upływie 72 godzin,
- chory ma wysoką gorączkę i wymiotuje,
- w uchu może znajdować się ciało obce,
- doszło do ropnego wycieku z ucha,
- objawy dotyczą niemowlęcia poniżej 6. miesiąca życia.
Zapalenie ucha u dziecka – diagnostyka
Jak diagnozuje się stany zapalne uszu u dzieci? Podstawą jest badanie przedmiotowe. Lekarz ocenia stan małżowiny usznej i okolicy zamałżowinowej – sprawdza, czy nie pojawia się bolesność, nie doszło do zaczerwienienia albo obrzęku. Następnie przeprowadza otoskopię, w trakcie której wprowadza do przewodu słuchowego niewielki wziernik pozwalający na dokładne obejrzenie samego przewodu oraz błony bębenkowej. Na tej podstawie może zdiagnozować m.in. ostre zapalenie ucha środkowego czy rozlane zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego.
Jakie leki na receptę stosuje się w zapaleniu ucha?
Co na zapalenie ucha dla dziecka może przepisać specjalista? To zależy od stanu pacjenta i przyczyny infekcji. Czasami zaleca się wyczekiwanie do 72 godzin i podawanie w tym czasie leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych – ibuprofenu – albo w ogóle skupia się na leczeniu objawowym. Zazwyczaj jednak leczenie wymaga wdrożenia antybiotykoterapii w postaci kropli do uszu na receptę zawierających substancje o działaniu przeciwbakteryjnym, np. ciprofloksacynę.
Kiedy wskazane jest niezwłoczne podanie antybiotyków? Gdy:
- mowa o ostrym zapaleniu ucha środkowego u dziecka poniżej 6. miesiąca życia,
- wystąpiły ropne wycieki z ucha,
- dziecko poniżej 2. roku życia ma obustronne zapalenie ucha środkowego,
- silnym dolegliwościom bólowym towarzyszą wysoka gorączka i wymioty,
- zapalenie ucha środkowego ma charakter nawracający.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby oraz tempa powrotu do zdrowia małego pacjenta, leczenie trwa od 5 do 10 dni.O dawkowaniu leków na receptę decyduje lekarz i należy bezwzględnie przestrzegać jego zaleceń.
Powikłania zapalenia ucha u dziecka
Stanów zapalnych uszu nie należy lekceważyć. Nawracające infekcje w obrębie ucha mogą prowadzić do trwałego upośledzenia słuchu, zaburzenia rozwoju, trwałego uszkodzenia błony bębenkowej, porażenia nerwu twarzowego czy zapalenia wyrostka sutkowatego.
Jeśli ostre zapalenie ucha środkowego, które występuje najczęściej ze wszystkich infekcji uszu, nie będzie leczone prawidłowo, istnieje ryzyko powikłań wewnątrzskroniowych lub wewnątrzczaszkowych. Zalicza się do nich:
- ropień podokostnowy,
- zapalenie ucha wewnętrznego,
- niedowład nerwu twarzowego,
- zapalenie wyrostka sutkowatego,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
- ropień nad- lub podtwardówkowy,
- ropień płata skroniowego,
- zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej.
Na szczęście tego typu powikłania występują zaledwie u kilku procent chorych.
Czy można zapobiec zapaleniom ucha u dziecka?
Czy stanom zapalnym ucha da się zapobiec? Całkowicie nie, bo wywołuje je wiele czynników. Jednak żeby zmniejszyć ryzyko zakażenia, warto przestrzegać podstawowych zasad higieny, przyjmować szczepionki zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych, stosować zdrową dietę i pamiętać o ruchu na świeżym powietrzu.
Należy także zadbać o usuwanie złogów woskowiny, ale nie przy użyciu patyczków higienicznych, a z wykorzystaniem kropli lub spray’ów rozpuszczających je i zapobiegających powstawaniu korków woskowinowych, np. Solwax Active.
Dlaczego? Ponieważ woskowina zwiększa ryzyko wystąpienia stanów zapalnych w obrębie uszu, zaś patyczki mogą spowodować jej przesuwanie w głąb ucha, gdzie będzie zalegała. Dodatkowo w trakcie używania patyczków istnieje ryzyko mechanicznego uszkodzenia przewodu słuchowego.
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego.
Na wzmocnienie odporności. Uzupełnia codzienną dietę w starannie dobrane, naturalne składniki, takie...
Wspiera pamięć i koncentrację, usprawnia procesy uczenia się.
Naturalne składniki wspomagające pracę układu odpornościowego.
Naturalne składniki wspomagające pracę układu odpornościowego.
Pierwszy preparat z fukoidanem, który wspomaga pracę zatok.
Kompleksowe wsparcie prawidłowego rozwoju.
Spray usuwający złogi woskowiny usznej.
W okresie przejściowego osłabienia, do regeneracji po infekcjach.
Bibliografia:
1. Hryniewicz W., Albrecht P., Radzikowski A., Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego, 2016.
2. Dąbrowski P., Szyfter W., Ostre zapalenie ucha środkowego – diagnostyka, profilaktyka i leczenie, „Przewodnik Lekarski” 2004, nr 10.
3. Janczewski G., Otorynolaryngolgia praktyczna, Gdańsk 2005.
4. Amernik K., Ostre zapalenie ucha środkowego i jego powikłania u dzieci, Forum Pediatrii Praktycznej