● Rany po cięciu cesarskim to zdecydowanie najczęstszy rodzaj ran, z jakimi borykają się kobiety w wieku rozrodczym. Odpowiednie postępowanie już na etapie gojenia daje szansę na lepsze efekty estetyczne, a tym samym na poprawę jakości życia kobiet.
● Postępowanie lecznicze nie kończy się w momencie powstania blizny. Procesy gojenia trwają nawet do 12-24 miesięcy, co sprawia, że można na nie umiejętnie wpłynąć, by poprawić mobilność, a także wygląd blizny.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Rana po cesarskim cięciu – jak wygląda cięcie?
Cięcie cesarskie to procedura operacyjna, która zaczyna się od wykonania znieczulenia, zazwyczaj znieczulenia podpajęczynówkowego. Podczas takiego znieczulenia kobieta jest świadoma, jednak nie czuje bólu. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego, znieczuleniem z wyboru staje się znieczulenie ogólne. W kolejnym kroku wykonuje się cewnikowanie.
Po tych procedurach, możliwe staje się wykonanie właściwego cięcia cesarskiego. Techniki cięcia cesarskiego są różnorodne, a wybór konkretnej metody zależy przede wszystkim od sytuacji klinicznej ciężarnej. Po odkażeniu pola operacyjnego, w pierwszym kroku dochodzi do nacięcia skóry i tkanki podskórnej.
W kolejnym etapie dochodzi do nacięcia powięzi i odsłonięcia mięśni brzucha (których typowo się nie nacina, tylko rozchyla).
Kolejną warstwą jest otrzewna, którą delikatnie rozrywa się palcami. Po tych krokach uwidacznia się cel cięcia cesarskiego, czyli macica.
Macicę nacina się w jej dolnym odcinku i dostosowuje otwór w niej tak, by możliwe było wydobycie dziecka. Następnie po zatamowaniu krwawienia, konieczne jest zszycie macicy. W kolejnym kroku zszywane są poszczególne warstwy, w tym przede wszystkim powięź, tkanka podskórna i skóra.
Rana po cesarskim cięciu szczypie i piecze – czy to normalne?
Pierwsze dni po cesarskim cięciu przypadają na tak zwaną fazę zapalną gojenia. Wówczas w obrębie tkanek zachodzą intensywne procesy – w ten obszar napływają bowiem różnego rodzaju komórki układu odpornościowego. To normalne, że w obrębie rany możemy odczuwać niekiedy pieczenie i szczypanie. Należy pamiętać, że wszelkie niepokojące nas odczucia warto skonsultować z lekarzem, który wykonywał cięcie cesarskie.
Warto wiedzieć, że już w pierwszych dobach po cięciu cesarskim możemy pod okiem specjalisty (na przykład fizjoterapeuty uroginekologicznego) pokusić się o wykonywanie delikatnego masażu limfatycznego w obrębie okolic sąsiadujących z raną. Taka stymulacja okolic rany po cesarskim cięciu pozwala na lepszą mobilizację tkanek, poprawę wyglądu estetycznego, a także zmniejszenie nieprzyjemnych odczuć, towarzyszących gojeniu.
Wysięk z rany po cesarce – kiedy warto skonsultować się z lekarzem?
Prawidłowe gojenie się rany po cięciu cesarskim może być związane z pojawieniem się niewielkiej ilości surowiczego, przezroczystego wysięku (płynu). Jest to związane z fazą zapalną gojenia się rany. Jednak, gdy wysięku jest więcej, przyjmuje on niepokojące nas zabarwienie, a otoczenie rany jest zaczerwienione (czyli zmienione zapalnie) – zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Takie objawy mogą (choć nie muszą) być związane z zakażeniem rany po cesarskim cięciu. Na zakażenie wskazuje również wzrost temperatury ciała oraz pogorszone samopoczucie. Infekcjom w obrębie rany sprzyjają niektóre choroby towarzyszące, w tym cukrzyca, otyłość, czy nikotynizm.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Gojenie rany po cesarskim cięciu – co stosować?
Po wykonaniu cięcia cesarskiego, rana zabezpieczana jest za pomocą jałowego opatrunku. Każdej zmianie opatrunku powinno towarzyszyć bardzo delikatne jej przemycie z wykorzystaniem środka antyseptycznego. Na rynku dostępne są preparaty antyseptyczne zawierające w swoim składzie substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i wspomagającym gojenie się tkanek, w tym na przykład srebro jonowe. Takie produkty wspierają również kontrolowanie ilości wysięku i zachowanie odpowiednich warunków do gojenia się tkanek. Niektóre z nich są dostępne w wygodnej formulacji – może to być na przykład spray na ranę po cesarskim cięciu ze srebrem.
Pacjentki często zastanawiają się również, czy można myć ranę po cięciu cesarskim. Zdecydowanie tak. Ranę można myć z wykorzystaniem delikatnych produktów myjących, najlepiej dermokosmetycznych syndetów o neutralnym odczynie (pH). Nie należy jednak agresywnie trzeć rany z wykorzystaniem gąbek, czy szczoteczek, ponieważ może to doprowadzić do podrażnienia i urazu tkanek. Do mycia rany najlepiej używać ręki i osuszać ją delikatnie z wykorzystaniem ręcznika papierowego. Na oczyszczoną ranę warto zastosować spray na ranę po cesarskim cięciu ze srebrem.
Pielęgnacja rany po cięciu cesarskim – co jeszcze można zrobić?
Aby jak najlepiej wspomóc proces gojenia rany warto jeszcze zastosować się do kilku zaleceń. Należy pamiętać przede wszystkim o:
● noszeniu nie uciskającej, naturalnej, najlepiej bawełnianej bielizny,
● odpowiednim nawodnieniu i odżywieniu organizmu, dostarczaniu niezbędnych witamin i mikroelementów, a także odpowiedniej ilości błonnika, co ma na celu zapobieganie zaparciom,
● unikaniu depilacji okolic rany po cięciu cesarskim, co ma na celu zapobieganie podrażnieniom.
Blizna po cesarskim cięciu – fazy gojenia krok po kroku
Gojenie się rany to tak naprawdę mechanizm obronny organizmu, którego celem jest odtworzenie ciągłości tkanek. Proces gojenia przebiega w trzech głównych fazach, które zostaną przedstawione w kolejnych akapitach tego artykułu.
Faza zapalna
Pierwsza faza gojenia trwa krótko, bo około 48-72 godziny. W czasie tej fazy dochodzi do przechodzenia komórek układu immunologicznego z naczyń krwionośnych do miejsca uszkodzenia tkanek. Poza tym dochodzi również do aktywacji układu krzepnięcia, co ma na celu zatrzymanie krwawienia. Uruchamiane są czynniki krzepnięcia, w tym m. in. czynnik von Willebranda, fibronektyna, czy też fibrynogen.
Obserwuje się także uwalnianie cytokin i aktywację czynników wzrostu. Cytokiny to specjalne białka, których rolą jest pobudzanie komórek układu odpornościowego, a także przekazywanie informacji pomiędzy tymi komórkami. Konsekwencją tego jest pojawienie się wysięku, co może objawiać się jako opuchnięcie okolicy rany.
Faza proliferacyjna (faza ziarninowania)
Kolejna faza gojenia trwa dłużej, od 3 do 6 tygodni. W tym etapie ma miejsce produkowanie ziarniny przez pobudzone fibroblasty. Ziarnina to specjalna tkanka, która powstaje podczas gojenia rany i jest zbudowana między innymi z elastyny, prokolagenu, kwasu hialuronowego i proteoglikanów.
Faza remodelingu
Jest to ostatnia faza gojenia się rany, która trwa najdłużej – od 6 do 12 miesięcy. Faza ta nazywana bywa również fazą przebudowy. Podczas jej trwania dochodzi do zaniku naczyń krwionośnych w obrębie blizny, co sprawia, że blizna traci swoje czerwonawe zabarwienie. Co więcej, na tym etapie obserwuje się zastępowanie kolagenu typu III, kolagenem typu I. Blizna staje się bardziej wytrzymała na czynniki zewnętrzne. Szacuje się, że po upływie trzech miesięcy wytrzymałość gojącej się rany osiąga około 80% wytrzymałości prawidłowej skóry. Należy mieć jednak świadomość, że blizna nigdy nie uzyskuje wytrzymałości nieuszkodzonej skóry.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Plastry na bliznę po cesarskim cięciu – jak działają, dlaczego warto?
We wspomaganiu terapii blizn, w tym blizny po cięciu cesarskim zastosowanie znajdują silikonowe plastry na bliznę po cesarskim cięciu. Plastry te zawierają żel silikonowy, który tworzy na powierzchni blizny specjalną powłokę, chroniąca przed czynnikami zewnętrznymi. Takie plastry na bliznę po cesarskim cięciu działają poprzez zwiększenie uwodnienia blizny, a także poprzez zwiększanie temperatury na jej powierzchni. Wzrost temperatury pozwala na uaktywnienie specjalnych enzymów rozkładających kolagen. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko powstawania blizn przerosłych i keloidów, a także zmniejsza się uczucie ściągnięcia i swędzenia w obrębie blizny.
Plastry na bliznę po cesarskim cięciu można zacząć stosować po około dwóch tygodniach od cięcia cesarskiego, najlepiej po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Plastry nakleja się na cały obszar blizny. Można je zmieniać po około 3-5 dniach od naklejenia lub wtedy, gdy zaczynają odklejać się od skóry. Warto pamiętać, by unikać moczenia miejsca, gdzie nakleiło się plaster.
Żel na bliznę po cesarskim cięciu – co daje, jak stosować?
W celu poprawy estetyki i elastyczności blizny po cięciu cesarskim można sięgnąć również po specjalny silikonowy żel na bliznę po cesarskim cięciu. Żel, podobnie jak wymienione powyżej plastry, tworzy na powierzchni blizny specjalną osłonkę, chroniąca przed niekorzystnymi czynnikami. Co więcej, żel na bliznę po cesarskim cięciu może zawierać w swoim składzie nanokoloid złota, a więc składnik wykazujący działanie przeciwzapalne. Tego rodzaju produkty stosuje się dwa razy dziennie, w sposób długotrwały – nawet przez okres kilku miesięcy.
Gojenie rany po cięciu cesarskim to długotrwały proces. W celu jego wspomagania warto zastosować się do zaleceń lekarskich oraz wypróbować dostępne preparaty, wspierające proces gojenia i przebudowy blizny po cięciu cesarskim. Jeżeli rana lub blizna po cięciu cesarskim zmienia swój wygląd, coś nas niepokoi – warto skonsultować się z lekarzem wykonującym zabieg operacyjny.
Silikonowe plastry na bliznę po cesarskim cięciu
Wspomaga prawidłowe widzenie, wzrost i rozwój kości u dzieci.
Opracowany specjalne dla kobiet w ciąży.
Starannie dobrane składniki wspierają prawidłowy rozwój dziecka i dbają o zdrowie mamy
Pomaga przy problemach intymnych w ciąży.
Dla zdrowia układu moczowego.
Bibliografia
- A. Lubkowska i inni, Blizna po cięciu cesarskim – możliwości fizjoterapeutyczne, Journal of Education, Health and Sport 2017, s. 631,
- M. Jałowska, Blizny – wybrane metody profilaktyki i leczenia (cz. 1), Dermatologia po Dyplomie, 2019/06,
- M. Jałowska, Blizny – wybrane metody profilaktyki i leczenia (cz. 2), Dermatologia po Dyplomie, 2020/01,
- M. Bagłaj i inni, Blizny jako problem kliniczny w praktyce dermatologa estetycznego, Dermatologia Estetyczna /vol. 16/nr 2/2014.