starannie dobrane, naturalne składniki
zawiera opatentowaną mieszankę szczepów bakterii probiotycznych oraz ekstrakt z owoców żurawiny i witaminę C
pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu układu moczowego
każda kapsułka zawiera co najmniej 1 miliard bakterii
Suplement diety
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
reklama

Charakterystyka nietrzymania moczu 

Nietrzymanie moczu (NM), nazywane również inkontynencją, to stan, w którym dochodzi do mimowolnego wycieku moczu z pęcherza moczowego. Problem występuje u obu płci, ale zdecydowanie częściej dotyczy kobiet. Trzeba jednak podkreślić, że wiek (starzenie się) nie jest jedyną przyczyną. Problem nietrzymania moczu bardzo często występuje u młodych osób, a powody mogą być różne – od problemów z układem mięśniowo-nerwowym po choroby, takie jak cukrzyca, stwardnienie rozsiane, otyłość. 

Przedstawiciele Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) uznają nietrzymanie moczu za jeden z ważniejszych ogólnoświatowych problemów zdrowotnych XXI wieku. To świadczy o tym, jak duża jest jego skala. Warto wspomnieć, że nie jest to jedynie problem zdrowotny, ale też społeczny. Osoby zmagające się z nietrzymaniem moczu często zmuszone są do wycofywania się z życia społecznego i rezygnowania z wielu aktywności. 

Problemem jest też to, że wiele kobiet nie konsultuje ze specjalistą nietrzymania moczu z powodu poczucia wstydu, bo wciąż w Polsce (ale też w wielu innych krajach) nietrzymanie moczu to temat tabu. Jeśli zmagasz się z tym problemem pamiętaj, że jest to dolegliwość jak każda inna i zdecydowanie nie jest powodem do wstydu. A przede wszystkim, że warto skonsultować ją z lekarzem, bo wdrożenie odpowiedniego leczenia może bardzo poprawić jakość życia. 

Rodzaje nietrzymania moczu 

Nietrzymanie moczu można podzielić na kilka typów, które różnią się między sobą mechanizmem powstawania oraz objawami. 

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Jest to najczęstszy typ nietrzymania moczu, szczególnie u kobiet. Wysiłkowe nietrzymanie moczu charakteryzuje się mimowolnym wyciekiem moczu podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, co może być spowodowane np. kaszlem, kichaniem, śmiechem czy aktywnością fizyczną. Objawia się bezwiednym wypływaniem niewielkich ilości moczu bez uczucia parcia. Częstotliwość mikcji w  ciągu dnia oraz podczas odpoczynku nocnego nie ulega zmianie.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być spowodowane nadmierną ruchomością okolicy szyi pęcherza moczowego, powstającą w wyniku niedostatecznego podparcia przez dno miednicy mniejszej lub niewydolnością wewnętrznego aparatu zwieraczowego. Problem często pojawia się jako konsekwencja: 

  • ciąży, 
  • porodu
  • otyłości, 
  • operacji w obrębie miednicy.

Naglące nietrzymanie moczu

Naglące nietrzymanie moczu charakteryzuje się nagłą i silną potrzebą oddania moczu (parciem), której często towarzyszy mimowolny wyciek moczu. W tym przypadku problemem może być niestabilność lub nadmierna pobudliwość mięśni pęcherza moczowego, które kurczą się niekontrolowanie, nawet gdy pęcherz nie jest w pełni wypełniony. Przyczyną tego typu nietrzymania moczu mogą być zaburzenia neurologiczne, infekcje układu moczowego, a także niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca. 

Nietrzymanie moczu z przepełnienia 

Ten typ nietrzymania moczu jest mniej powszechny, ale równie uciążliwy. Spowodowany jest upośledzoną kurczliwością wypieracza, prowadzącą do nadmiernego wypełniania pęcherza moczowego. Podłożem może być upośledzenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego (polekowe lub w następstwie chorób, np. cukrzycy oraz urazów rdzenia kręgowego). 

Nietrzymanie moczu z przepełnienia częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Mężczyzna może mieć problemy z opróżnianiem pęcherza, na przykład, jeśli powiększona prostata blokuje cewkę moczową.

Objawy to: 

  • częste oddawanie moczu w małych ilościach, 
  • ciągłe uczucie pełnego pęcherza, 
  • stały, powolny wyciek moczu. 

Poporodowe nietrzymanie moczu 

Poporodowe nietrzymanie moczu to problem, który dotyka wielu kobiet po urodzeniu dziecka. Najczęściej występuje w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy, które podczas ciąży i porodu narażone są na ogromne obciążenia. Szczególnie porody naturalne, zwłaszcza przy długim czasie trwania II fazy, mogą prowadzić do uszkodzenia mięśni i nerwów kontrolujących funkcje pęcherza.

Poporodowe nietrzymanie moczu objawia się najczęściej w formie wysiłkowego nietrzymania moczu, gdzie wyciek moczu następuje podczas kichania, kaszlu lub śmiechu.

Mieszana postać nietrzymania moczu

Mieszane nietrzymanie moczu łączy w sobie cechy wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu. Pacjenci cierpiący na ten rodzaj inkontynencji doświadczają zarówno wycieku moczu podczas wysiłku fizycznego, jak i nagłej potrzeby oddania moczu. Mieszany typ nietrzymania moczu jest bardziej skomplikowany w leczeniu, ponieważ wymaga jednoczesnego zaradzenia obu problemom.

Nietrzymanie moczu – jak wygląda leczenie

Leczenie nietrzymania moczu zależy przede wszystkim od rodzaju inkontynencji oraz jej przyczyn. Terapię dobiera oczywiście specjalista. Jeśli zauważysz u siebie problem nietrzymania moczu, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu – skieruje Cię on na odpowiednie badania lub do innego specjalisty. Proces diagnostyczny obejmuje m.in.: 

  • wywiad, 
  • badanie ginekologiczne, 
  • badania laboratoryjne moczu, 
  • testy czynnościowe, 
  • założenie karty częstości mikcji i objętości oddawanego moczu. 

Bardzo duże znaczenie mają wywiad oraz analiza dokumentacji medycznej. Dzięki temu lekarz może dowiedzieć się o chorobach towarzyszących, przebytych zabiegach chirurgicznych lub o tym, czy pacjent przyjmuje jakieś leki, które mogą nasilać problem nietrzymania moczu. 

Leczenie zachowawcze 

Najbezpieczniejszą i najtańszą metodą leczenia nietrzymania moczu jest leczenie zachowawcze, które obejmuje: fizjoterapię, farmakoterapię i terapię behawioralną. Każda z tych metod może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi, w zależności od stopnia zaawansowania problemu oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

  • Fizjoterapia – jest jedną z podstawowych metod leczenia zachowawczego nietrzymania moczu, zwłaszcza w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu. Obejmuje przede wszystkim ćwiczenia na wzmacnianie i rozluźnianie mięśni odpowiedzialnych za kontrolę nad pęcherzem moczowym (co może znacznie poprawić zdolność do utrzymania moczu i zmniejszyć częstotliwość epizodów inkontynencji). 
  • Farmakoterapia – leki dobierane są indywidualnie do stanu zdrowia pacjenta oraz podłoża problemu. U kobiet, których dolegliwości związane z  nietrzymaniem moczu spowodowane są menopauzą, stosowana jest tzw. estrogenoterapia miejscowa. W celu kontrolowania odruchu zamknięcia cewki moczowej stosuje się duloksetynę, która wykazuje lepszą skuteczność w zmniejszeniu uciążliwości objawów wysiłkowego nietrzymania moczu w  porównaniu do stosowania ćwiczeń mięśni dna miednicy.
  • Terapia behawioralna – polega na edukacji, zmianie stylu życia oraz modyfikacji diety. Tutaj również wiele zależy od sytuacji wyjściowej i przyczyny nietrzymania moczu. Dieta będzie miała szczególne znaczenie u pacjentów, u których NM spowodowane jest m.in. otyłością oraz przewlekłymi zaparciami. 

Nietrzymanie moczu a fizjoterapia uroginekologiczna 

Fizjoterapia uroginekologiczna to specjalistyczna dziedzina fizjoterapii zajmująca się diagnozowaniem, leczeniem i profilaktyką dysfunkcji mięśni dna miednicy oraz problemów urologicznych i ginekologicznych. Dotyczy przede wszystkim kobiet, zwłaszcza w kontekście problemów związanych z nietrzymaniem moczu, obniżeniem narządów miednicy mniejszej, bólem miednicy, czy przygotowaniem do porodu oraz rehabilitacją po porodzie.

Fizjoterapia uroginekologiczna jest bezpieczna i może być stosowana zarówno jako metoda profilaktyczna, jak i jako element kompleksowego leczenia nietrzymania moczu. Będzie pomocna szczególnie w przypadkach nietrzymania wysiłkowego oraz związanego z osłabieniem mięśni dna miednicy. Skuteczność tej terapii zależy od rodzaju nietrzymania moczu, stopnia zaawansowania schorzenia, a także od regularności i poprawności wykonywania ćwiczeń. 

Fizjoterapia uroginekologiczna obejmuje: 

  • ćwiczenia fizyczne na wzmocnienie lub rozluźnienie mięśni dna miednicy, 
  • ćwiczenia oddechowe, 
  • biofeedback – wykorzystanie narzędzi do monitorowania pracy mięśni, 
  • elektrostymulację – stosowanie łagodnych impulsów elektrycznych do stymulacji mięśni dna miednicy,
  • terapię manualną – ręczne techniki wykonywane przez terapeutę w celu poprawy elastyczności i siły mięśni oraz tkanek okolicznych.

Aby umówić się na prywatną wizytę do fizjoterapeuty uroginekologicznego, nie musisz mieć skierowania. Jednak dobrym rozwiązaniem będzie udanie się w pierwszej kolejności do lekarza, który przeprowadzi wywiad i zleci odpowiednie badania. Dzięki temu możliwe będzie wykluczenie poważnych jednostek chorobowych, które mogą być przyczyną nietrzymania moczu. 


W trosce o zdrowie intymne:

Bibliografia: 

  1. Surkont, G., Wlaźlak, E., & Suzin, J. (2003). Nietrzymanie moczu u kobiet–problem społeczny, medyczny i naukowy. Przegląd Menopauzalny, 1, 59-65.
  2. Purc, D., & Rasała, A. (2015). Metody leczenia nietrzymania moczu. EJMT, 3, 35.
  3. https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/co-warto-wiedziec-o-nietrzymaniu-moczu