To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Fizjoterapia uroginekologiczna po ciąży – dlaczego to takie ważne?
Fizjoterapia uroginekologiczna to dziedzina fizjoterapii, skoncentrowana na leczeniu problemów związanych z układem moczowo-płciowym oraz jamą brzuszną. W ciąży to właśnie w tych obszarach dochodzi do największych zmian w organizmie kobiety. Wraz z rosnącym brzuchem rozciąga się kresa biała, czyli tkanka pomiędzy prawym a lewym brzuścem mięśnia prostego brzucha. Dochodzi do osłabienia i nadmiernego napięcia mięśni dna miednicy oraz rozluźnienia więzadeł, za co odpowiedzialny jest hormon o nazwie relaksyna.
W czasie ciąży i samego porodu dochodzi do wielu zmian, które w przyszłości mogą powodować problemy. Mowa tu przede wszystkim o zmianach napięcia w obrębie mięśni dna miednicy.
W związku z tym wiele kobiet po ciąży i porodzie zmaga się z problemami takimi jak:
- nietrzymanie moczu – najczęściej jest wynikiem osłabienia mięśni dna miednicy oraz uszkodzenia nerwów w trakcie porodu. Powiększająca się macica oraz rosnący płód, który napiera na pęcherz i cewkę moczową mogą prowadzić do rozciągnięcia i osłabienia struktur mięśniowych oraz zmian w pracy zwieraczy;
- ból kręgosłupa lędźwiowego – w ciąży dochodzi do zmiany środka ciężkości ciała oraz zmiękczenia i rozluźnienia więzadeł, co często prowadzi do nadmiernej lordozy lędźwiowej, czyli wygięcia dolnej części pleców w łuk, a przez to bólu i dyskomfortu w tym obszarze. Warto jednak wiedzieć, że za te dolegliwości mogą odpowiadać również słabe mięśnie dna miednicy, które stanowią jeden z elementów core, czyli mięśni stabilizujących i wpływających na postawę ciała;
- rozejście mięśnia prostego brzucha – rozciągnięcie kresy białej w ciąży jest zjawiskiem naturalnym, jednak u wielu kobiet nie dochodzi do pełnej regeneracji i kresa biała pozostaje rozciągnięta. To może prowadzić do stożkowania brzucha, uczucia dyskomfortu, problemów z utrzymaniem prawidłowej postawy, problemów z wykonywaniem codziennych czynności, a także wielu dolegliwości związanych z układem moczowo-płciowym;
- nietrzymanie gazów i stolca – podobnie jak nietrzymanie moczu, problemy z kontrolą gazów i stolca są związane z osłabieniem mięśni dna miednicy, które mogą zostać rozciągnięte lub uszkodzone podczas porodu. Może to także wynikać z uszkodzenia nerwów lub mięśni podczas cięcia krocza;
- ból podczas współżycia – obniżenie narządu rodnego powstałe wskutek zbyt słabych mięśni dna miednicy może powodować bóle podczas współżycia.
Wszystkie te problemy wynikają z pewnych nieprawidłowości powstałych w wyniku zmian zachodzących w ciąży. Jednak warto wiedzieć, że żadna kobieta nie jest na nie z góry skazana do końca życia. Z każdą z wymienionych wyżej dolegliwości można pracować – właśnie w gabinecie fizjoterapeuty uroginekologicznego.
Za pomocą odpowiednich metod (np. ćwiczeń, technik manualnych takich jak masaże) możliwe jest wyrównanie napięcia mięśniowego, wzmocnienie mięśni osłabionych i przykurczonych, a dzięki temu wyeliminowanie problemów, które – nie da się ukryć – bardzo negatywnie wpływają na jakość życia. Ponadto fizjoterapeuta udzieli Ci wskazówek dotyczących bezpiecznego wykonywania codziennych czynności, np. wypróżniania, oddawania moczu, podnoszenia dziecka, stania czy siedzenia. Wszystko to ma znaczenie dla pracy mięśni dna miednicy oraz mięśni brzucha.
Konsultacja ze specjalistą może znacząco poprawić komfort życia, a także zapobiec powstawaniu kolejnych, poważniejszych problemów.
Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego przed rozpoczęciem aktywności fizycznej po ciąży
Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego po ciąży będzie szczególnie istotna, jeśli planujesz wrócić do aktywności fizycznej. Zbyt szybki powrót, źle dobrane ćwiczenia czy zbyt intensywne treningi mogą pogłębić problemy, takie jak nietrzymanie moczu, ból kręgosłupa czy stożkowanie brzucha. Dlatego warto zachować ostrożność i skonsultować się ze specjalistą.
Fizjoterapeuta na podstawie wywiadu i badania oceni stan Twoich mięśni dna miednicy oraz mięśni brzucha, a następnie zdecyduje, czy powrót do aktywności będzie bezpieczny. W przypadku problemów dobierze odpowiednie metody terapii i wskaże ćwiczenia, które będziesz mogła wykonywać w domu.
Warto udać się na taką wizytę, nawet jeśli nie odczuwasz żadnych dolegliwości i wydaje Ci się, że wszystko jest w porządku. Czasami nieprawidłowości w obrębie mięśni dna miednicy i jamy brzusznej mogą nie dawać wyraźnych objawów. Warto też wspomnieć, że wiele kobiet nie łączy dolegliwości takich jak ból podczas stosunku seksualnego czy nietrzymanie moczu z mięśniami dna miednicy. To bardzo ważne, aby mieć świadomość tego, jak działa nasze ciało.
Fizjoterapia uroginekologiczna po cesarskim cięciu
Poród przez cesarskie cięcie to również ogromne obciążenie dla organizmu kobiety i w tym przypadku wizyta u fizjoterapeuty także jest wskazana. Podobnie jak po porodzie siłami natury, fizjoterapeuta ocenia stan mięśni dna miednicy oraz mięśni brzucha i kresy białej, ale dodatkowo koncentruje się na ranie lub bliźnie po cesarskim cięciu.
Ważne jest, aby wiedzieć, jak postępować z raną, aby przyspieszyć jej gojenie, a także jak pracować z powstałą później blizną. Dlaczego? Blizna po cesarskim cięciu może wpłynąć na mechanikę ciała, spowodować zmiany w postawie oraz wzorcach ruchowych, ograniczać ruch, a także powodować ból, dyskomfort i uczucie ciągnięcia podczas wykonywania różnych aktywności. To dlatego, że po przerwaniu łączności tkanki organizm odbudowuje uszkodzone miejsce w sposób „chaotyczny” – włókna nie są ułożone w określonym porządku i kierunku, ponadto może dojść do zrostów, które dodatkowo ograniczają ruchomość tkanek.
Z tego względu blizna po cesarskim cięciu wymaga odpowiedniej mobilizacji – na przykład za pomocą technik manualnych w gabinecie fizjoterapeuty uroginekologicznego lub w formie automasażu.
Podobnie sprawa wygląda w przypadku blizn po nacięciu lub naderwaniu krocza. Tutaj również potrzebne jest odpowiednie postępowanie, które zapobiegnie pojawianiu się nieprzyjemnych dolegliwości.
Kiedy po porodzie udać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego?
Kiedy jest dobry czas na to, aby umówić się na wizytę u fizjoterapeuty uroginekologicznego po ciąży? Przyjmuje się, że odpowiednia pora na pierwszą wizytę to 4-6 tygodni po cesarskim cięciu i 6 tygodni po porodzie naturalnym. Jeśli potrzebujesz konsultacji wcześniej, nie ma ku temu przeciwwskazań. Fizjoterapeuta nie wykona zabiegów, które byłyby nieodpowiednie na danym etapie rekonwalescencji poporodowej. Może za to udzielić Ci cennych wskazówek, dzięki którym regeneracja przebiegnie sprawniej.
Pamiętaj też, że na taką wizytę możesz udać się nie tylko, jeśli odczuwasz jakieś dolegliwości. Profilaktyczna kontrola to bardzo dobry pomysł.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.Bibliografia:
- Romeikienė KE, Bartkevičienė D. Pelvic-Floor Dysfunction Prevention in Prepartum and Postpartum Periods. Medicina (Kaunas). 2021 Apr 16;57(4):387. doi: 10.3390/medicina57040387. PMID: 33923810; PMCID: PMC8073097.
- https://www.whattoexpect.com/first-year/postpartum-health-and-care/pelvic-floor-physical-therapy
- Krasowska, P., Mutrynowski, T. (2007). Występowanie nietrzymania moczu u kobiet w ciąży oraz po porodzie–we wczesnym połogu. Family Medicine, 9(1), 19-21.