Prenasol
PRENASOL - DLA KOBIET W CIĄŻY I KARMIĄCYCH PIERSIĄ:
DHA z alg, dwie formy kwasu foliowego
starannie dobrane składniki wspierają prawidłowy rozwój dziecka i dbają o zdrowie mamy
bezpieczne i innowacyjne składniki wysokiej jakości
Suplement diety
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
reklama

Co to znaczy – łożysko przodujące?

Czasem zdarza się, że zarodek zagnieździ się nisko, blisko ujścia szyjki macicy. W pierwszym trymestrze niskie usadowienie się łożyska zazwyczaj nie stanowi dużego problemu, gdyż macica rośnie i finalnie może się okazać, że dojrzałe łożysko jest wyżej, nie wpływając negatywnie na przebieg ciąży, a później porodu. Jednak, jeśli w drugim trymestrze ciąży lekarz stwierdza, że łożysko przoduje, oznacza to, że całkowicie przykrywa wewnętrzne ujście szyjki macicy (łożysko centralnie przodujące), przykrywa je niecałkowicie (brzeżnie lub częściowo przodujące) lub jest nisko usadowione (w odległości około 2,5 cm od ujścia wewnętrznego szyjki macicy). To trzy typy łożyska przodującego, z którego każde może skutkować bardzo poważnymi powikłaniami dla matki i dziecka.

Jak rozpoznać łożysko przodujące?

Podstawą do postawienia diagnozy, że łożysko przoduje w jamie macicy, jest USG przezpochwowe w II trymestrze ciąży. Czasem łożysko przodujące ujawnia się wraz z wystąpieniem krwawienia, co stanowi zwykle pierwszy i najczęstszy objaw zwiastujący zbyt niskie usadowienie się łożyska na ścianie macicy.

Po 30. tygodniu ciąży, kiedy nasilają się skurcze przepowiadające, krwawienia mogą zwiększać swoją liczbę w czasie. To niebezpieczne dla matki i dziecka, gdyż częsta utrata krwi może spowodować, że np. konieczne będzie jej przetoczenie.

Czy z łożyskiem przodującym można urodzić naturalnie?

Łożysko przodujące to wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia. Nie ma możliwości, aby płód przedostał się do kanału rodnego matki, kiedy łożysko całkowicie lub brzeżnie blokuje mu drogę na świat. Poród naturalny jest możliwy jedynie wtedy, gdy łożysko jest nisko usadowione, sama akcja porodowa zaawansowana i nie ma oznak zagrożenia zdrowia i życia płodu, oraz nie występuje krwotok śródporodowy. W każdej innej sytuacji przy zdiagnozowaniu łożyska przodującego, zakończenie ciąży odbywa się przez wykonanie cesarskiego cięcia.

Podczas porodu nie wolno pacjentki badać wewnętrznie, aby nie doprowadzić do wystąpienia większego krwawienia. Sytuację położniczą można ocenić jedynie poprzez zastosowanie wziernika ginekologicznego.

Ciekawostką jest, że łożysko przodujące zwiększa ryzyko wystąpienia innych niż główkowe położenia płodu: miednicowego, poprzecznego czy skośnego, nawet 5-10-krotnie.


Silaurum
SILAURUM - SILIKONOWE PLASTRY NA BLIZNY PO CC
silikonowe plastry na blizny po cesarskim cięciu
rozjaśniają i wygładzają bliznę po cesarskim cięciu, zmniejszając jej widoczność
skuteczne zarówno przy świeżych, jak i już istniejących bliznach
komfortowe, dyskretne i łatwe w użyciu

To jest wyrób medyczny.

Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
NAZWA WYROBU MEDYCZNEGO: Silaurum plastry. ZASTOSOWANIE: Wspomaganie leczenia blizn różnego pochodzenia: pooperacyjnych, pooparzeniowych, pourazowych itp., wygładzanie i rozjaśnianie blizn nowo powstałych oraz już istniejących, zmniejszanie widoczności blizn, wspomaganie prawidłowego bliznowacenia zmian skórnych. PODMIOT PROWADZĄCY REKLAMĘ: Solinea sp. z o.o. PRODUCENT: Solinea sp. z o.o.
reklama

Zagrożenia wynikające z łożyska przodującego

Ciąża powikłana łożyskiem przodującym jest trudniejsza. Występowanie częstych krwawień powoduje anemię u ciężarnej, a im bliżej terminu porodu, tym może być ich więcej. Dodatkowo jest obecna obawa o krwotok przedporodowy, spowodowany odklejaniem się kosmków łożyska blisko ujścia szyjki macicy. Krwotok może sprawić, że rodząca wejdzie we wstrząs krwotoczny, będzie zmagała się z zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC), konieczna stanie się transfuzja krwi. Powikłaniem łożyska przodującego jest również zgon okołoporodowy kobiety.

Przedwczesne oddzielanie się łożyska, wystąpienie krwotoku, czy innych stanów bezpośredniego zagrożenia życia rodzącej uzasadniają przeprowadzenie ratunkowego cięcia cesarskiego, bez względu na etap ciąży. Dla dziecka zbyt wczesne narodziny, w zależności od zaawansowania ciąży, mogą skończyć się śmiercią lub typowymi powikłaniami związanymi z wcześniactwem.

Krwawienia związane z uszkodzeniem poszczególnych kosmków łożyska w czasie ciąży również mogą spowodować pewną niewydolność łożyska, a w konsekwencji doprowadzić do niedotlenienia okołoporodowego płodu, zatrzymania wzrostu wewnątrzmacicznego płodu (IUGR) lub jego obumarcia.

Konsekwencje towarzyszące łożysku przodującemu to także sepsa, wady płodu lub łożysko wrośnięte.

Łożysko przodujące – czynniki ryzyka

Etiologia powstawania łożyska przodującego nie jest do końca znana, jednak o wiele częściej występuje, kiedy kobieta była poddawana wielokrotnym cięciom cesarskim, operacjom na macicy oraz gdy jest wieloródką. Może to sugerować, że łożysko tworzy się w miejscach, gdzie błona śluzowa macicy nie była naruszona zabiegami, ani wcześniejszymi łożyskami.

Dodatkowo czynnikami ryzyka są:

Poród a łożysko przodujące

W przypadku łożyska przodującego kobieta ma wykonywane cięcie cesarskie, które jest bezpieczniejsze dla niej i dla dziecka. Jeśli w czasie ciąży występują przesłanki, że życie kobiety jest zagrożone, ciąża powinna być zakończona bez względu na tydzień ciąży i stopień dojrzałości płodu.

Gdy krwawienia wydają się realne do opanowania, pacjentka jest w dobrym stanie i jej dziecko również, można próbować przyjąć postawę wyczekującą, czyli w warunkach szpitalnych czekać, aż dziecko osiągnie tyle tygodni, ile to możliwe. Dzięki temu minimalizuje się ryzyko powikłań wcześniaczych. Gdy tylko płód uznaje się za dojrzały, wykonuje się cięcie cesarskie.

Kobieta, u której zdiagnozowano łożysko przodujące, powinna być hospitalizowana, aby można było zapewnić jej najlepszą opiekę, gdy wystąpią komplikacje. Konieczne jest wykonywanie KTG oraz badań USG płodu, wraz z oceną przepływów macicznych, by na bieżąco kontrolować stan dziecka. Jeśli okaże się, że nie można długo zwlekać z porodem, lekarz może zadecydować o podaniu leków tokolitycznych (wyciszających skurcze macicy), by zdobyć czas na podanie glikokortykosteroidów, wspomagających rozwój płuc płodu. To szczególnie ważne, jeśli na świat ma przyjść wcześniak.


Dla Ciebie i Twojego dziecka
Reklama


Bibliografia:

1. Bręborowicz G.: Położnictwo. Tom I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2020, 123-125.

2. Bręborowicz G.: Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2005, 243-249.