Co to jest KTG?

KTG, czyli kardiotokografia, to badanie pozwalające na ocenę stanu płodu w momencie jego wykonywania, poprzez ocenę pracy serca dziecka. Dodatkowo kardiotokograf posiada pelotę, która rejestruje skurcze macicy – ich częstość i siłę. Dzięki temu można zauważyć, jak płód reaguje na poszczególne skurcze i czy te reakcje są fizjologiczne, czy wymagają obserwacji, a nawet natychmiastowego rozwiązania ciąży.

Przeczytaj także: 6 pytań do położnej – poród siłami natury


zdjęcie rodziny w małym zielonym kole
Polecane przez ekspertów:
krem z ektoiną dla dzieci od pierwszych dni życia
nie zawiera sterydów, substancji zapachowych, barwników, środków konserwujących, olejów mineralnych, emulgatorów
tworzy na skórze barierę stabilizującą i ochronną

Jak wygląda badanie KTG? Kobieta ciężarna kładzie się na kozetce lub łóżku na boku, z odkrytym brzuchem. Zostaje przepasana dwoma pasami: do jednego z nich przykłada się posmarowana żelem pelotę, która rejestruje pracę serca dziecka (ta znajduje się niżej, w terminie porodu tuż nad spojeniem łonowym) i do drugiego pelotę, która ma za zadanie rejestrować skurcze macicy – ta powinna być wysoko, pod mostkiem. Badanie trwa około 20-30 minut, jeśli zapis jest wątpliwy – badanie się przedłuża.

KTG w Polsce zaczęto używać w latach 70. XX w. na dużych porodówkach. Aktualnie każda sala porodowa jest wyposażona w co najmniej kilka takich aparatów. Aparat kardiotokograficzny znajduje się również w ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej POZ, gabinetach położniczo-ginekologicznych i izbach przyjęć.

Przenośny aparat KTG – dobre rozwiązanie dla kobiet w ciąży

Przenośny aparat KTG to znakomite ułatwienie dla kobiet, dzięki któremu mogą wykonać badanie w warunkach domowych, bez konieczności wychodzenia do placówek medycznych czy czekania w kolejce do gabinetu położnej.

Jakie możliwości w Polsce mają kobiety ciężarne? Część położnych rodzinnych ma na wyposażeniu przenośne aparaty KTG, przez co mogą wykonywać badania w czasie wizyt przedporodowych (od 21. tygodnia ciąży kobieta ma prawo do czterech wizyt położnej w ramach edukacji przedporodowej). Dodatkowo położna jest specjalistką, która ma wiedzę potrzebną do oceny zapisu oraz do ustalenia dalszego postępowania. Warto wiedzieć, że położna w Polsce ma prawo do prowadzenia ciąży fizjologicznej tak samo, jak lekarz.

Jest również druga opcja, czyli możliwość wypożyczenia przenośnego KTG połączonego zdalnie ze smartfonem, który wysyła wyniki do centrum, w którym specjaliści dokonują oceny zapisu. Kobieta sama wykonuje badanie, a następnie czeka na analizę wyniku. Jeśli takie rozwiązanie zostanie rozpowszechnione, może stać się dobrym sposobem monitorowania ciąży dla kobiet z chorobami np. takimi jak cukrzyca.

Czym się różni KTG od detektora tętna?

Detektor tętna to bardziej rozpowszechnione wśród ciężarnych urządzenie. Może je kupić każda kobieta, gdyż badanie wykonuje się stosunkowo łatwo, nie ma skutków ubocznych, a jego cena jest o wiele bardziej przystępna niż przenośnego KTG.

Detektor to urządzenie, dzięki któremu można usłyszeć bicie serca dziecka, jednak jego nieumiejętne użycie może być powodem stresu u przyszłej mamy. Czasem znalezienie tętna jest trudniejsze, niż się wydaje. Jeśli nie udaje się go znaleźć w pozycji stojącej, warto się położyć, pogłaskać brzuch, aby zastymulować maluszka. Można też zjeść coś słodkiego. Dobrze poprosić położną o poinstruowanie, jak używać detektora.

Na ekranie detektora wyświetla się średnia wartość tętna. Prawidłowe tętno u maluszka wynosi 110-160 uderzeń na minutę. Jeśli tętno jest wolniejsze i na ekranie widać wartości rzędu 70-80 uderzeń, może to oznaczać, że detektor odczytuje tętno matki.

wskazanie do ktg w ciąży

Wskazania do wykonania badania KTG

Badanie KTG wykonuje się po 25. tygodniu ciąży, a od stanu ciężarnej i płodu zależy, jak często badanie będzie wykonywane. Część kobiet w ciążach fizjologicznych z aparatem KTG może się spotkać dopiero na porodówce, inne będą miały wykonywane KTG nawet kilka razy dziennie, aby monitorować stan dziecka.

Jakie są wskazania do wykonywania badania KTG?

  • Ciąża w terminie porodu i po terminie.
  • Ciąża mnoga.
  • Poród przedwczesny.
  • Odpływanie zielonego płynu owodniowego.
  • Podejrzenie zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu (IUGR).
  • Choroby matki, np. cukrzyca.
  • Nadciśnienie matki, stan przedrzucawkowy.
  • Podłączenie oksytocyny.
  • Krwawienie z dróg rodnych.
  • Zgon wewnątrzmaciczny w wywiadzie.

Interpretacja zapisu KTG wymaga wiedzy i praktyki. Badanie KTG jest łatwe do wykonania i bezbolesne, dlatego stanowi podstawę w ocenie dobrostanu płodu na oddziałach patologii ciąży i traktach porodowych.

Może zainteresować Cię także: Czy w ciąży można chodzić na basen?


zdjęcie rodziny w małym zielonym kole
Silikonowe plastry na blizny po cesarskim cięciu:
rozjaśniają i wygładzają bliznę po cesarskim cięciu, zmniejszając jej widoczność
skuteczne zarówno przy świeżych, jak i już istniejących bliznach
komfortowe, dyskretne i łatwe w użyciu

Troszyński M., „Położnictwo. Ćwiczenia”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, 57-67.

Pieczykolan A., Sadowska M.: „Monitorowanie dobrostanu płodu – zadania położnej”, European Journal of Medical Technologies, 2015, 3(8), 24-28.