
Wklęsłe brodawki sutkowe – jak wyglądają i jak mogą wpływać na karmienie dziecka?
Prawidłowa brodawka sutkowa składa się z okrągłej otoczki i wystającej brodawki. Dziecko przystawione do piersi z prawidłową brodawką sutkową zazwyczaj nie ma problemu, żeby ją uchwycić, o ile nie występują żadne problemy po stronie dziecka.
Wklęsła brodawka sutkowa wygląda tak, jakby na środku otoczki było niewielkie wgłębienie, zamiast sterczącego sutka. W zależności od elastyczności otoczki i brodawki często jest możliwe jej wysunięcie, przez co dziecko może być prawidłowo przystawione do piersi i odpowiednio pobierać pokarm.
Występowanie wklęsłych brodawek sutkowych ma charakter dziedziczny, może występować w jednej piersi lub obustronnie. U kobiet z wklęsłymi brodawkami w rozwoju płodowym nie dochodzi do uwypuklenia się brodawki, zdarza się także, że przewody wyprowadzające mają nieprawidłową budowę.
W przypadku zdrowego noworodka, który ma prawidłowy odruch ssania, potrafi szeroko otworzyć usta i dobrze zassać brodawkę, może nie być większych problemów z karmieniem naturalnym. Inaczej sytuacja wygląda, jeśli dziecko jest słabsze z powodu obciążeń genetycznych, trudnego porodu czy wymaga wsparcia na samym początku samodzielnego życia.

Wklęsłe brodawki sutkowe – jak karmić? Skuteczne techniki i akcesoria wspomagające karmienie
➡️ Najważniejsze w czasie karmienia wklęsłymi brodawkami jest jak najszybsze przystawienie noworodka do piersi zaraz po porodzie. To pozwala na nauczenie się wzorca brodawki przez dziecko, zanim zostanie podana mu butelka czy zastosowany kapturek do karmienia. Dzięki temu szansa na powodzenie karmienia piersią znacząco wzrasta.
➡️ Matka na początku powinna sama spróbować nakarmić maluszka, pamiętając, że dziecko w swojej jamie ustnej musi mieć nie tylko brodawkę, ale i dużą część otoczki. Gdy kobiecie uda się przystawić dziecko tak, że karmienie przebiega efektywnie, specjalista może jedynie delikatnie skorygować pozycję, ale bez większych interwencji.
➡️ W trakcie karmienia naturalnego należy próbować różnych pozycji, by znaleźć najwygodniejszą dla mamy i dziecka. W przypadku wklęsłych brodawek dobrze sprawdza się pozycja spod pachy, gdyż matka, trzymając główkę noworodka, jest w stanie kontrolować przystawienie malucha do piersi.
➡️ Kolejnym dobrym sposobem na karmienie naturalne przy wklęsłych brodawkach jest chwyt kanapkowy. Na czym polega? Matka podaje dziecku pierś, delikatnie spłaszczoną tak, jakby trzymała kanapkę. Dłoń powinna być nieco oddalona od brodawki i otoczki, by maluch mógł złapać jak największą jej część. Złapanie za koniec otoczki nie przyniesie takich rezultatów. Świetnym rozwiązaniem jest przystawienie dziecka przy położnej, która może zademonstrować chwyt kanapkowy i skorygować go przy samodzielnych próbach przystawienie dziecka przez mamę.
➡️ W kwestii akcesoriów wspierających karmienie przy występowaniu wklęsłych brodawek, produktem wartym uwagi jest nakładka korygująca. Wygląda podobnie jak muszla do zbierania pokarmu, jednak kształt otworu i jego wyprofilowanie powoduje ciągłą stymulację brodawki do wysunięcia.
➡️ Wysuwanie brodawki można próbować osiągnąć dodatkowo laktatorem, a jeśli maluch nie może uchwycić piersi, warto rozważyć silikonowe kapturki, które są dla dziecka protezą brodawki.
➡️ Stosowanie kapturków warto rozważyć ze specjalistą od laktacji, a długość ich stosowania powinna być jak najkrótsza.
Problem z laktacją?
Jak leczyć wklęsłe brodawki sutkowe?
Nie ma pewnego leczenia wklęsłych brodawek sutkowych. Wykonywane są korekty chirurgiczne, jednak mają one bardziej służyć estetyce piersi niż wspomagać karmienie naturalne.
Można próbować zwiększyć elastyczność otoczki i brodawki, dzięki czemu wklęsła brodawka staje się łatwiej wysuwalna. Z pomocą przychodzą ćwiczenia Hoffmana, czyli rozciąganie palcami otoczki tuż przy podstawie brodawki, co powoduje wyciągnięcie brodawki do góry.
Nie ma żadnych naukowych dowodów na to, że stosowanie jakichkolwiek działań w ciąży, mających na celu wyciągnięcie wklęsłych brodawek sutkowych jest przydatne czy efektywne.
Nakładki na wklęsłe brodawki – jak mogą pomóc?
Nakładka korekcyjna, jak wcześniej wspomniano, wygląda jak muszla do zbierania pokarmu. To przyrząd, który wkłada się do biustonosza i nosi pomiędzy karmieniami. Działanie nakładek polega na stymulowaniu schowanej brodawki do jej wysuwania, gdyż w nakładce jest mały otwór, uciskający podstawę brodawki.
Nakładki są wykonane z miękkiego silikonu, który nie podrażnia oraz nie rani brodawki. Można je stosować w przypadku wklęsłych brodawek, ale także w przypadku płaskich.

Kiedy warto skonsultować się z doradcą laktacyjnym w przypadku wklęsłych brodawek?
Kiedy położna rodzinna nie jest w stanie pomóc w karmieniu naturalnym przy wklęsłych brodawkach, warto udać się do doradcy laktacyjnego. Sytuacje, które wymagają wsparcia to:
❤️ dziecko nie jest w stanie uchwycić wklęsłej brodawki sutkowej,
🧡 maluch w czasie karmienia jest rozdrażniony, płaczliwy, chwyta brodawkę płytko lub nie chwyta wcale,
💛 dziecku podawana jest butelka, a matka chce karmić naturalnie,
💚 dziecko jest nauczone karmienia przez kapturki, a mama chce z nich rezygnować,
💙 dziecko nie przybiera na wadze prawidłowo.
Wklęsłe brodawki zdarzają się dosyć często i nie oznaczają, że karmienie naturalne jest niemożliwe. W zdecydowanej większości przypadków kobiety karmią swoje dzieci piersią, o ile przezwyciężą pierwsze trudności. Od dobrego nastawienia mamy i wiary w możliwości swojego ciała zależy najwięcej, a dzięki pomocy specjalistów droga mleczna może przyjemna i dawać mnóstwo satysfakcji.
Dla mamy po porodzie
- Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A.: Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla doradców i konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Kraków, 2017.















