To lek bez recepty wskazany w odzwyczajaniu się od palenia tytoniu i zmniejszeniu głodu nikotynowego u osób, które chcą przestać palić. Celem stosowania leku DENICIT jest trwałe zaprzestanie używania produktów zawierających nikotynę. Zawiera cytyzynę, która zwiększa ok. 3-krotnie szansę na rzucenie palenia¹.
¹Hajek P et al.: Efficay of cytisine in helping smokers quit;systematic review and meta-analysis. Thorax, 2013
Wpływ palenia papierosów na ciążę
Każda kobieta, która zamierza zajść w ciążę, powinna być świadoma tego, jak mocno nikotyna wpływa na rozwijający się w jej ciele płód i na nią samą. Nikotyna, podobnie jak alkohol czy kofeina, powoduje poważne uszkodzenia centralnego układu nerwowego, wady serca, czy osłabienie układu odpornościowego. Może też doprowadzić do przedwczesnego porodu i sprawić, że dziecko przyjdzie na świat z niską masą urodzeniową.
Niestety świadomość negatywnego oddziaływania nikotyny na rozwijające się w macicy dziecko wśród Polek nadal jest zbyt niska. Szacuje się, że statystyczna paląca Polka wypala 15 papierosów dziennie, a ciężarna… dziewięć! Takie uzależnione ciężarne stanowią między 20 a 30% przyszłych matek (kontynuację nałogu wyjaśniają stresem związanym ze zmianami w życiu), a prawie 60% jest narażona na bierne palenie przez cały czas oczekiwania na potomka. Choć mogłoby się wydawać, że profilaktyka antynikotynowa od wielu lat jest na wysokim poziomie, to jedynie nieco ponad 16% ciężarnych deklaruje wiedzę na temat szkodliwości palenia w ciąży. Niemal jedna piąta kobiet twierdzi, że ginekolog nie poinformował ich o zagrożeniu.
W środowisku medycznym od lat 50. XX wieku mówi się o bardzo negatywnym wpływie nikotyny na płód. Ciężarne kobiety, które palą mają większy problem z terminowym donoszeniem ciąży. W dodatku ich dzieci przychodzą na świat mniejsze (nie tylko ważą mniej, ale i mają mniejszy obwód głowy i klatki piersiowej). Często też muszą być hospitalizowane z powodu niewydolności oddechowej.
W latach 80. XX wieku naukowcy ukuli termin zespołu nikotynowego płodu (Fetal Tobacco Syndrome – FTS), czyli wewnątrzmaciczne zahamowanie rozwoju płodu pod wpływem wypalanych przez matkę papierosów. Zbadano też, że dzieci matek-palaczek jako niemowlęta, ale także później, są bardziej narażone na zapadnięcie na astmę alergiczną oraz infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych, oraz astmę oskrzelową.
Palenie papierosów a zajście w ciążę
Trzeba zdać sobie sprawę, że palenie tytoniu wpływa nie tylko na zdrowie dziecka i przyszłej mamy, ale i na płodność. Jak można się spodziewać, nie jest to prozdrowotne oddziaływanie. W organizmie palaczki może dojść do zaburzenia funkcji jajników. W dodatku mogą pojawić się nieregularne cykle menstruacyjne, a także wcześniejsza menopauza. Z prowadzonych od lat badań wynika, że zawarte w dymie tytoniowym substancje negatywnie wpływają na procesy endokrynne (tzw. endocrine disruptor chemicals). Zarówno czynne, jak i bierne palenie może doprowadzić do różnych zaburzeń w aktywności hormonalnej podwzgórza, przysadki oraz tarczycy i nadnerczy.
Kobiety palące bardzo często mają podwyższony poziom FSH (hormon folikulotropowy), którego wysoka wartość uniemożliwia zajście w ciążę. Niepokojącym stężeniem jest wyższe niż 10 mlU/ml). Palenie jest również przyczyną nieprawidłowego procesu rekrutacji pęcherzyków jajnikowych oraz zmian w funkcjonowaniu osi podwzgórze-przysadka-jajnik. Nikotynizowanie się ma także wpływ na dysfunkcję jajników, a w konsekwencji na nieprawidłową syntezę i sekrecję hormonów takich jak progesteron i estradiol.
Szkodliwe substancje zawarte w papierosach (głównie kadm, kotynina oraz węglowodory aromatyczne) mogą osadzać się w płynie pęcherzykowym. Z badań wynika, że te toksyczne związki mogą prowadzić do zaburzenia syntezy hormonów, przez co powodują zarośnięcie pęcherzyków jajnikowych i zmniejszają tak zwaną rezerwę jajnikową. W efekcie kobiety palące nałogowo mogą mieć zaburzone cykle miesiączkowe lub cykle bezowulacyjne.
Starania o dziecko. Jak rzucić palenie?
Jak rzucić palenie? Decyzja o rzuceniu palenia i wytrzymanie w tym postanowieniu zdecydowanie nie są łatwym zadaniem. Leczenie uzależnienia od nikotyny powinno łączyć w sobie elementy wsparcia psychologicznego oraz odpowiednio dobranej farmakoterapii. Z nałogiem warto zerwać pod okiem lekarza, który przeprowadzi właściwą ankietę, obliczy paczkolata, pomoże zbudować motywację i zaleci odpowiednie leki.
Cytyzyna oddziałuje na te same receptory, które pobudza nikotyna. Blokuje wiązanie nikotyny z nikotynowymi receptorami mózgowymi i w ten sposób niweluje odczuwanie przyjemności z przyjmowania nikotyny. Cytyzyna równocześnie pobudza te receptory i produkcję dopaminy, dzięki czemu objawy rzucenia palenia są mniejsze – następuje uśmierzenie głodu nikotynowego.
Palacze, którzy chcą zerwać ze szkodliwym uzależnieniem, mogą nabyć w aptece preparaty z cytyzyną dostępne bez recepty. Cytyzyna to naturalny, pochodzący z roślin alkaloid, który jest częściowym antagonistą nikotyny. Pozyskuje się go z nasion złotokapu. Skuteczność cytyzyny przyrównywana jest do działania bupropionu. Pomaga w zwalczaniu głodu nikotynowego. Według badań cytyzyna jest substancją bezpieczną i zazwyczaj dobrze tolerowaną przez organizm. W większości przypadków nie wywołuje skutków ubocznych. Trzeba jednak pamiętać, że po leki mogą sięgać kobiety, które dopiero planują zajście w ciążę. Leków tych nie mogą zażywać ciężarne i matki karmiące.
Palenie papierosów a niepłodność u mężczyzn
Rzucenie palenia przed zajściem w ciążę rekomendowane jest nie tylko kobietom. Szkodliwe substancje zawarte w dymie papierosowym (głównie nikotyna, kadm oraz tlenek węgla) bardzo negatywnie wpływają na jakość nasienia. Związki te powodują zmiany w strukturze DNA, zarówno w jądrze komórkowym, jak i mitochondriach plemników.
Palenie wyrobów tytoniowych realnie oddziałuje na parametry nasienia. Zdecydowanie je pogarsza: zmniejsza objętość ejakulatu, liczebność oraz ruchliwość plemników.
Domowe sposoby na rzucenie palenia przed ciążą
Palenie można również próbować rzucić bez wsparcia farmakologicznego. Wiele osób ma na tyle silną wolę, by pozbyć się nałogu na własną rękę. Warto w tym procesie pomóc sobie domowymi sposobami i nie zrażać się, gdy pierwsze podejście zakończy się niepowodzeniem. Szacuje się, że zwykle potrzeba siedmiu, ośmiu prób, by definitywnie rozstać się z “dymkiem”.
Tym, którzy wyrażają chęć rzucenia palenia, eksperci rekomendują wyroby owsiane lub napary z tego zboża, które zmniejszają głód nikotynowy. Napary z waleriany lub melisy pomagają ukoić nerwowość i rozdrażnienie, pojawiające się u osób odstawiających nikotynę. Dobrze działa także imbir, który zmniejsza chęć na palenie. Warto też spróbować pieprzu cayenne – z powodu swojego ostrego smaku odwodzi od zapalenia papierosa.
Na zniwelowanie zespołu abstynencyjnego pozytywnie wpływa też picie zielonej herbaty, włączenie do codziennego menu owoców i warzyw oraz zwiększona aktywność fizyczna. Ruch pobudza produkcję endorfin, co pomaga organizmowi zapomnieć o nikotynie. Wpływa też – podobnie jak zdrowa dieta – pozytywnie na płodność.
Palenie papierosów to nie tylko fizyczne uzależnienie od nikotyny. To także psychiczne uzależnienie od samego palenia i okoliczności z nim związanych. Takie zestawienie sprawia, że walka z tą używką jest trudna i czasochłonna. Przystępując do rzucania palenia warto pomyśleć też, jakie sytuacje czy nawyki sprawiają, że chęć na papierosa jest większa. Wiedząc, kiedy najczęściej idziemy na “dymka” (po kawie, na przerwie w pracy, idąc wyrzucić śmieci etc.), warto unikać tych sytuacji. Przy obniżonym nastroju spowodowanym głodem nikotynowym ważne jest zrozumienie najbliższych. Dobrze jest porozmawiać z bliskimi i poprosić ich o wsparcie – zwłaszcza partnera lub partnerkę.
Niektórych w trudnej drodze do rozstania się z papierosem wspierają specjalne aplikacje. Zawarte w nich porady i cytaty motywacyjne pomagają w utwierdzeniu się, że walka z nikotyną może być zakończona sukcesem.
Byli palacze często rekomendują korzystanie z akupunktury. Ten starożytny chiński zabieg nie jest remedium na głód nikotynowy, ale części osób pomaga w uspokojeniu umysłu, zredukowaniu napięcia i walce z bezsennością. Niektórzy uważają też, że dzięki akupunkturze nikotyna przestała im smakować, stali się nadwrażliwi na dym papierosowy, a zapach bardzo ich drażnił. Choć skuteczności akupunktury nie można porównywać z farmakoterapią, może być dobrym działaniem uzupełniającym proces rzucania palenia.
To lek bez recepty wskazany w odzwyczajaniu się od palenia tytoniu i zmniejszeniu głodu nikotynowego u osób, które chcą przestać palić. Celem stosowania leku DENICIT jest trwałe zaprzestanie używania produktów zawierających nikotynę. Zawiera cytyzynę, która zwiększa ok. 3-krotnie szansę na rzucenie palenia¹.
¹Hajek P et al.: Efficay of cytisine in helping smokers quit;systematic review and meta-analysis. Thorax, 2013
Bibliografia:
- Łakomy M., Porozmawiajmy o demografii. Niepłodność, płodność obniżona i bezpłodność;
- Szychta W., Skoczylas M., Laudański T.: Spożywanie alkoholu i palenie tytoniu przez kobiety w ciąży – przegląd badań;
- Wyka J., Misiarz M., Malczyk E., Zołoteńka-Synowiec M., Całyniuk B., Smółka B., Mazurek B.; Ocena spożycia alkoholu, kawy i palenia papierosów wśród kobiet w ciąży;
- Adamek R., Adamek A., Florek E., Ocena wpływu biernego narażenia kobiet na dym tytoniowy w czasie ciąży na masę urodzeniową i parametry życiowe noworodka;
- Sitarz A., Wójtowicz Wpływ dymu tytoniowego na płodność kobiety;
- Miceli F., Minici F.; Tropea A. et al.: Effects of nicotine on human luteal cells in vitro: a possible role on reproductive outcome for smoking women;
- Freour T., Masson D., Mirallie S. et al.: Active smoking compromises IVF outcome and affects ovarian reserve;
- Pasternak-Winiarska A., Wybrane czynniki środowiskowe a ryzyko niepłodności u mężczyzn;
- Antkowiak A., Zych M.,Kosior-Lara A., Uzależnienie od nikotyny;
- Rotaub R., Jak rzucić palenie? Może pomóc cytyzyna, a nie e-papieros.