Dieta ciężarnej z Hashimoto – jaka jest najlepsza?
Niestety nie istnieje jakakolwiek dieta, która wyleczyłaby Hashimoto. Dieta dla kobiet w ciąży z Hashimoto powinna być zrównoważona i bogata w składniki odżywcze niezbędne dla zdrowia matki i rozwijającego się płodu. Należy skupić się na właściwej podaży w diecie:
- jodu,
- selenu,
- żelaza,
- cynku,
- witaminy D,
- antyoksydantów,
- wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3.
Kluczowe w planowaniu diety ciężarnej z Hashimoto jest to, aby była pełnowartościowa, przeciwzapalna i dopasowana pod kątem energii do zapotrzebowania kalorycznego na dany trymestr. Zgodnie Normami Żywienia Człowieka dla populacji Polski:
- w I trymestrze wzrasta zapotrzebowania na energię w niewielkim stopniu, do kaloryczności diety należy dodać + 85 kcal.
- W II trymestrze ciąży dodatkowe zapotrzebowanie na energię wynosi + 285 kcal i jest związane z rozwojem tkanek (wzrostem objętości osocza, powiększeniem macicy i gruczołów sutkowych, gromadzeniem tkanki tłuszczowej).
- W III trymestrze do kaloryczności diety należy dodać 475 kcal. Wskazane jest dodanie przekąsek do diety ciężarnej (jeść mniej, ale częściej, co będzie zapobiegało, chociażby zgadze ciężarnych) oraz jedzenie posiłków gęstych odżywczo.
Dieta w ciąży przy Hashimoto – podstawowe zasady
Dieta w ciąży przy Hashimoto rządzi się swoimi zasadami. Przykładem diety przeciwzapalnej, która dobrze sprawdzi się u kobiety ciężarnej z Hashimoto będzie dieta śródziemnomorska, dieta MIND czy DASH. Dieta przeciwzapalna ogranicza podaż produktów prozapalnych, a zwiększa udział pokarmów przeciwzapalnych. Do produktów przeciwzapalnych zaliczamy:
- warzywa,
- owoce,
- nasiona, orzechy,
- nasiona roślin strączkowych,
- pełnoziarniste produkty zbożowe,
- oleje roślinne,
- tran, algi,
- przyprawy ziołowe i korzenne.
Natomiast do produktów o działaniu prozapalnym, które warto ograniczyć/wyeliminować w diecie u kobiety ciężarnej z Hashimoto zaliczamy:
- dania typu fast food,
- słodycze, wyroby cukiernicze,
- słodzone napoje,
- rafinowane produkty zbożowe,
- produkty poddane agresywnej obróbce termicznej,
- tłuste mięsa, wędliny,
- alkohole,
- utlenione oleje roślinne,
- margaryny twarde,
- sól,
- cukier stołowy.
Hashimoto w ciąży – jakiego jedzenia trzeba unikać?
Wśród pacjentek z Hashimoto często pojawia się dużo kontrowersji dotyczących wolotwórczych (goitrogennych) właściwości roślin krzyżowych, inaczej zwanych roślinami kapustnymi. takimi jak:
- kalafior,
- brokuł,
- brukselka,
- jarmuż,
- kalarepa,
- kapusta.
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.W przypadku Hashimoto ograniczenie podaży związków goitrogennych (które mogą hamować aktywność enzymów zaangażowanych w produkcję hormonów tarczycy), a przede wszystkim izoflawonoidów sojowych oraz tioglikozydów, które naturalnie występują w wielu produktach naturalnego pochodzenia, jest dobrym rozwiązaniem. Całkowita eliminacja wyżej wymienionych produktów nie jest jednak konieczna. Warto pamiętać, że obróbka termiczna taka jak gotowanie, dezaktywuje goitrogeny. Dlatego nie ma podstaw, by rezygnować z tak wartościowych roślin, które mają bardzo silne działanie antynowotworowe. Co więcej, jedzenie przeciętnych ilości tych warzyw na surowo, przy dbaniu o odpowiednią podaż jodu, nie powinno wpłynąć negatywnie na pracę tarczycy. Oprócz wyżej wymienionych produktów prozapalnych i związków wolotwórczych, w czasie ciąży u kobiety z Hashimoto należy pamiętać o unikaniu produktów i potraw, które nie są zalecane dla wszystkich kobiet ciężarnych.
Warto ograniczać, a nawet całkowicie wyeliminować spożywanie kofeiny. Wcześniej zgodnie ze stanowiskiem Europejskiego Urzędu do Spraw Bezpieczeństwa i Żywności (i wielu innych grup eksperckich) za bezpieczne spożycie w trakcie ciąży uważało się 200 mg kofeiny, jednak pojawia się coraz więcej doniesień, iż trudno ustalić bezpieczną dawkę, a spożycie kofeiny w ciąży może zwiększać ryzyko poronienia, obumarcia płodu czy stwarzać ryzyko niskiej urodzeniowej masy ciała dziecka, białaczki, a także niskiej dla wieku ciążowego masy ciała.
Poza kofeiną, do produktów niewskazanych w czasie ciąży, zaliczyć możemy:
- Surowe mięsa (np. tatar) – stanowi ryzyko toksoplazmozy, uszkodzenia płodu, poronienia,
- Surowe ryby (np. w sushi – wybierać z rybą pieczoną),
- Jajka w postaci surowej (np. tatar, kogel mogel, krem tiramisu),
- Niepasteryzowane mleko i produkty mleczne pochodzące z takiego mleka (należy sprawdzać na etykiecie, czy produkty pochodzą z mleka pasteryzowanego). Stwarza to bowiem ryzyko listeriozy, która może być przyczyną poronienia i uszkodzenia płodu,
- Niedokładnie umyte owoce i warzywa (zanieczyszczenie glebą),
- Gatunki ryb kumulujących metale ciężkie: rekin, miecznik, merlin,
- Produkty wędzone na zimno,
- Wątróbka, podroby – ze względu na wysoką zawartość witaminy A – nadmiar może uszkadzać płód,
- Lukrecja (napar),
- Wędliny półsurowe typu chorizo, szynka parmeńska. itd. można je spożywać, ale po obróbce termicznej,
- Mało trwałe produkty jedzone na surowo np. kiełki, niepasteryzowane soki, przetwory domowe pasteryzowane.
Suplementacja kobiety ciężarnej z Hashimoto
U kobiet z chorobą Hashimoto częściej obserwuje się niektóre niedobory, np. obniżony poziom selenu. Jednak jakąkolwiek suplementację w czasie ciąży zawsze należy skonsultować z lekarzem. Nie zaleca się rutynowego włączania preparatów wielowitaminowych u wszystkich ciężarnych z Hashimoto. Podstawą zawsze powinna być prawidłowo zbilansowana dieta. Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników dla kobiet ciężarnych zaleca suplementację tylko wybranych substancji czynnych i tylko w określonych przypadkach. Do podstawowych suplementów, które zaleca się kobietom ciężarnym, także z Hashimoto zaliczyć możemy:
- kwasy tłuszczowe omega-3,
- kwas foliowy,
- witaminę D,
- jod,
- żelazo – w przypadku niedoborów.
U kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych. Poza wyżej wymienionymi suplementami nie zaleca się stosowania innych witamin i składników mineralnych, jeśli nie ma do tego konkretnych wskazań medycznych.
Hipertoniczny spray do nosa z ektoiną.
Redukuje stany zapalne dróg oddechowych, chroni i nawilża błonę śluzową dróg oddechowych.
Pastylki na gardło z ektoiną przeznaczone do stosowania podczas objawów przeziębienia.
Spray do gardła z ektoiną, wspomaga leczenie stanów zapalnych gardła wywołanych przez infekcje bakte...
Nawilżająco – łagodzący żel do nosa.
Intensywne nawilżenie suchych i podrażnionych oczu.
Naturalna pomoc w alergicznym zapaleniu spojówek.
Krem z ektoiną do stosowania już od 1. miesiąca życia.
Zmniejsza lepkość i sprężystość wydzieliny śluzowej, intensywnie nawilża i łagodzi stany zapalne dró...
Woda morska z ektoiną. Ochrona przed wnikaniem wirusów.
Bibliografia:
1. Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, 2020.
2. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące suplementacji u kobiet ciężarnych, 07.2020.
3. Ihnatowicz P, Drywień M, Wątor P, Wojsiat J. The importance of nutritional factors and dietary management of Hashimoto’s thyroiditis. Ann Agric Environ Med. 2020 Jun 19;27(2):184-193.